HIV/AIDS

何謂HIV、AIDS?

HIV是一種病毒名稱,全名為人類免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus),中文俗稱愛滋病毒。
人體感染愛滋病毒後,免疫力(身體抵抗病原體的能力)會逐漸降低,進而引起多種併發症。
AIDS的全名是後天免疫缺乏症候群(Acquired Immunodeficiency Syndrome),也就是所謂的愛滋病,意指愛滋病毒感染者在免疫力降低的情況下出現了特有的併發症(*)。
從感染愛滋病毒到愛滋病發病為止,期間長短不僅因人而異,差異程度也非常大,有人可能感染後急速發病惡化,有人可能需要經過好幾年才會病發。

人體一旦感染愛滋病毒便無法將其消滅,感染者將終其一生處於感染狀態,但如果可以透過抗病毒藥(抗反轉錄病毒療法,又稱ART療法)將血液中的愛滋病毒含量壓低到檢測不到的程度,就可以降低併發症的風險,過著如同於一般人的生活。
此外,由於上述療法也可以避免愛滋病毒經由性行為傳染給對方, 因此醫學界非常鼓勵每一位愛滋病毒感染者接受該治療。
早期診斷出愛滋病毒並且及早治療,是非常重要的一件事。

而傳染途徑以性行為、血液及母子垂直傳染居多。
我們並不會於日常生活、學校生活或一般的工作當中感染到愛滋病毒。

 http://www.acc.go.jp/information/mhlwinfo/surveillance.html

如何預防愛滋病毒感染?

性行為是愛滋病毒最常見的傳染途徑。 為了避免含有大量愛滋病毒的精液和陰道分泌物接觸到黏膜或受傷的皮膚,使用保險套是非常重要且效果顯著的方式。 由於口腔黏膜也具有感染的危險性 ,即使口交也最好使用保險套。
服用抗病毒藥雖然可以預防愛滋病毒感染,但不適用於日本的健康保險。 此外,抗病毒藥並非服用即可,需要接受具有專業知識的醫師指導,同時檢查自己有無愛滋病毒或副作用也非常重要。

U=U

U=U為Undetectable(測不到)=Untransmittable(不傳染)的簡稱,人體即使感染愛滋病毒,只要能透過治療將血液中的愛滋病毒含量壓低至檢測不到的程度,就不會經由性行為將愛滋病毒傳染給對方。
U=U不僅告訴我們,欲終結愛滋病毒流行,及早診斷以及治療的普及和持續是最重要且確實的手段,且為了讓愛滋病毒感染者在社會上不受到歧視或偏見,U=U更成為了世界性的口號。
對於愛滋病感染者來說,U=U更含有即使感染愛滋病毒,依舊可以過著有性生活的日常之訊息。
 https://hiv-uujapan.org/

PEP

PEP為暴露後預防性投藥(post exposure prophylaxis)的簡稱。 這是一種預防性的對策,在可能感染愛滋病毒的行為後的72小時內服用抗HIV藥(針對愛滋病毒的治療藥物),以達到降低感染愛滋病毒的風險。 PEP通常用於醫療上的曝露事故,如誤將愛滋病毒陽性患者使用過的醫療器具作為打針注射之用,又如事後才知道性行為對象為愛滋病毒感染者等情形等也適用PEP。
開始進行PEP之後,當事人必須連續28天服用抗病毒藥。

哪些人適用PEP?

PEP的主要對象為與愛滋病毒感染者或疑似感染者進行過可能傳染的性行為(例如性交時未使用保險套),且行為發生後尚未超過72小時的當事人。
 http://www.acc.go.jp/general/pep_jpn.html
或自己本身早已為愛滋病毒感染者,則不適用PEP 開始進行PEP之前,當事人必須先接受愛滋病毒檢查。

PEP的注意事項

而使用的抗藥物與治療愛滋病毒感染的藥物相同。
抗病毒藥有時會引起嘔吐等副作用, 這些副作用多屬輕微,可用止吐藥等藥劑減輕其症狀,但其中有些副作用可能引發過敏,或對肝腎功能造成影響。 因此,PEP一般會在投藥開始後第14天請當事人就醫檢查,確定沒有副作用之後再繼續接下來14天的處方藥物, 投藥當事人務必接受處方醫師指示並且持續就診。
以事後預防為目的服用抗病毒藥,在日本尚未得到核准。 由於PEP不適用健康保險,目前在日本尚未得到核准。 除了藥物費用之外,有時也需要另外支付診斷或檢查費用。

PrEP

PrEP為暴露前預防性投藥(pre-exposure prophylaxis)的簡稱。 這是一種預防性的對策,讓未感染愛滋病毒的當事人服用抗病毒藥來降低感染愛滋病毒的風險。
並非所有人都需要在性行為之前進行預防性投藥,不過在風險極高的情況下,PrEP仍可有效預防。 由於PrEP無法保證100%預防感染,為了同時預防其他性傳染病,最好還是使用保險套。
目前被廣泛使用的PrEP主要使用含有兩種抗病毒藥的混合用藥。 不過也有許多投藥方式和用藥正在研發當中,將來PrEP的投藥方式可能會有更多選擇。

哪些人適用PrEP?

未感染愛滋病毒但有感染風險的人為PrEP的適用對象。
例如,伴侶為愛滋病毒感染者但尚未充分治療,當事人最近罹患了其他性傳染病,或是當事人進行性行為時不常使用保險套等等。
並非所有進行過性行為的人都需要接受PrEP, 事先與醫師確認過感染風險之後再服藥即可。

PrEP的注意事項

PrEP必須在性行為之前(曝露前)服藥, 忘記服藥或服用方式錯誤,將無法得到充分的效果, 請務必遵從醫師的指導服用。 此外,由於PrEP無法保證100%預防感染,為了同時預防其他性傳染病,最好還是在性行為當中使用保險套。 欲停止PrEP時,請務必與醫師商量。
為了檢查抗病毒藥的副作用以及有無感染愛滋病毒,接受PrEP的當事人必須定期就醫接受檢查。 以自行判斷的方式服用藥物,可能會產生不易察覺的嚴重併發症的風險,或是感染愛滋病毒後在體內形成抗藥性病毒(藥物無法殲滅的病毒)。
日本尚未認可抗病毒藥的預防性服用, 因此越來越多人透過網路線上商店,以個人名義購買PrEP用藥。 以自行判斷的方式服藥非常危險,請務必與醫師商量後再服用。

如何檢查是否感染愛滋病毒?

何時檢查?

感染愛滋病毒之後,剛開始二到六個星期可能會出現高燒或發疹等症狀,不過症狀大多立刻消失,很多當事人不會察覺自己受到感染。
即使沒有任何症狀,只要稍有疑慮,立刻接受檢查是非常重要的。

日本全國各地的保健所等幾乎都可以免費檢查愛滋病毒,接受檢查時也可以匿名。 目前有越來越多的檢查機構提供「即日檢查」的服務,檢查後如為陰性,當日便可知道結果。 近年來,郵寄檢測工具讓民眾自我檢查愛滋病毒的方式在世界上也相當普遍。

醫療機構也提供愛滋病毒檢查服務。
人體可能同時感染兩種以上的性傳染病。 如有任何疑慮請積極的向醫師諮詢。

提醒

為防止新型冠状病毒疫情擴大,目前日本有些保健所可能減少了一般的愛滋病毒檢查服務。
如果您希望接受愛滋病毒檢查,請事先查詢保健所網站等資訊。