What is Sexual Health?

何謂生殖健康?

  

所謂生殖健康(Reproductive Health),意指「與性和生殖相關的健康」。
為了讓女性可以安心生產,必須要有安全而令人滿足的性生活,以及能夠安全生產的環境。此外,是否生小孩、何時生育、生幾個孩子,皆應由女性考量自身生涯規劃後自由決定。因此,也有「Reproductive Health and Rights」的概念。「Rights」意指「權利」。
換句話說,「生殖健康」此一詞彙當中,除了與性和生殖相關的「健康」,也包含了「權利」在內。 另外,亦不受限於可能生育的年齡而指女性一生的健康,同時也概括了男性的性和生殖之健康、角色、責任等等。
有不少人因為自己及性行為對象缺乏對於性、避孕、懷孕及生產的正確知識,而發生非預期懷孕的情形。
2018年度人工流產的案例數為16萬1741件,呈現減少的趨勢,頻率大約是每1000人中有6.4件。避免非預期懷孕對於生殖健康相當重要。為此,必須致力讓任何人都能了解安全有效、便宜且容易使用的避孕方式,並獲得相關資訊和服務。

 

為了守護女性身體與人生所必需的避孕方式

避孕方式分為不同種類,有女性為主體的避孕法、男性為主體的避孕法,還有些方式具有預防性病的效果。請認識各自的特色,選擇避孕效果高、適合自己身體和生活習慣的方法。

低劑量藥錠(低劑量口服避孕藥,OC)

藉由服用含有兩種女性荷爾蒙(雌激素、黃體素)的藥,可以抑制排卵,阻止受精卵著床,另外,也有使精子不易進入子宮的效果,是女性自身可實行的避孕方式。遵照既定的用法用量確實服藥,預期可達到良好的避孕效果。規定上可用於改善生理期不順、生理痛,但吸菸者可能不宜服用。

子宮內投藥系統(IUS)

在子宮內裝置塑膠製避孕器,藉由釋放出女性荷爾蒙黃體素,使受精卵不易著床。裝置及取出皆由醫療院所執行。裝置一次的避孕效果最長可持續5年。裝置後數個月期間,可能會於生理期以外出血,但在此之後生理期的血量會減少,也有減輕生理痛的效果。極少的情況下會自然排出體外。適合有生產經驗的人。

子宮內避孕器(UD)

在子宮內裝置塑膠製避孕器,達到不易受精及著床的效果。亦有釋放銅離子的類型,其避孕效果較高。裝置及取出皆由醫療院所執行。裝置一次的避孕效果可持續2~5年。極少的情況下會自然排出體外。適合有生產經驗的人。

保險套

將薄橡膠製成的袋子套在陰莖上,防止精液進入陰道。重要的是選擇合適的尺寸,從一開始就戴上。價格便宜且取得容易,也可以預防性病。另一方面,此為男性方面的避孕措施。

安全期避孕法

此方法是每天早晨測量基礎體溫,預測排卵期,在此期間避開性行為。
優點是可把握自身生理週期,但若遇到感冒等身體狀況變化時,則可能影響基礎體溫變動,造成排卵期預測困難,是避孕失敗風險很高的避孕方法。

避孕手術

至醫療院所接受手術。女性的情況是輸卵管,男性的情況是輸精管,用線將其打結(或是切斷),使卵子和精子無法通過。手術會造成身體負擔,之後也會變得難以懷孕,女性子宮外孕的風險也會提高。

避孕方式比較表

 是否以女性為主體是否有性病預防效果避孕的失敗率使用方法
低劑量藥錠
(低劑量口服避孕藥,OC)
× 0.3(9%) 由醫療院所開立處方,口服
子宮內投藥系統(IUS) × 0.2 於醫療院所裝置
子宮內避孕器(UD) × 0.6 於醫療院所裝置
保險套 × 2(18%) 於藥妝店等處購買
安全期避孕法 × 0.4-0.5(24%) 於藥妝店等處購買婦女體溫計,測量
避孕手術 × 女性 0.5% 男性 0.10& 於醫療院所裝置

※如無法完整閱覽,請橫向捲動檢視。


( )內的失敗率:使用避孕方式仍然懷孕的情況。有可能是忘記服用低劑量藥錠、保險套破損或脫落等情形。
關於避孕失敗率的參考資料為Contraceptive Technology, 20 ed,.Ardent Media, 2011 Table3-2。

緊急避孕藥(事後避孕藥)的選項

不論何種避孕方式都沒有百分之百的避孕效果,若遇到保險套脫落等可能懷孕的情況,則考慮使用緊急避孕藥(事後避孕藥)。
此外,若發生非合意性行為,請積極地考慮使用緊急避孕藥。

緊急避孕藥(事後避孕藥)

於性行為後72小時內(3天內)服用,可抑制排卵,干擾受精。主成分為女性荷爾蒙黃體素,其安全性、避孕效果皆高,在世界受到廣泛使用。
在日本由於需要醫師處方,必須盡速前往婦科就診。2019年開始雖可於線上診療開立處方,但為了能自藥局或藥妝店等處購買藥品、及早取得,發起了名為「#開放藥局販售緊急避孕藥」的公民活動,於2020年7月向厚生勞動大臣提出請願書。

厚生勞動省網站上刊載了提供緊急避孕面對面診療的婦產科醫療院所一覽表。
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000186912_00002.html