高危險型人類乳突病毒感染(HPV)/子宮頸癌

何謂高危險型人類乳突病毒感染(HPV)/子宮頸癌?

感染高危險型人類乳突病毒是造成子宮頸癌與一部分肛門癌的原因。在婦女癌症當中,子宮頸癌的發生率排名第五。人類乳突病毒與尖圭濕疣相同,都經由性行為感染,因此子宮頸癌也被視為一種性傳染病。
人類乳突病毒的感染人數眾多,是相當常見的病毒,其亞型有近200種,依種類的不同,其致病性與造成的疾病也會有所差別。大部分的種類在感染後不會致病,但有一部分會造成病毒疣甚至癌症。

人類乳突病毒當中,感染後容易致癌的亞型稱為高危險型(主要為16型與18型),會造成子宮頸癌、肛門癌或口腔癌等癌症。而會造成尖圭濕疣的則稱為低危險型(主要為6型與11型),是其他種類的人類乳突病毒。
高危險型人類乳突病毒的感染者大多不會立即出現症狀,且將近90%其病毒會自然消失。其餘的病例則會形成持續感染,以數年至數十年的速度引發子宮頸細胞變異。輕度的變異會經由人體免疫消滅,但少數細胞會進一步演變成癌症。子宮頸癌初期幾乎無法觀察到症狀,但是可以從非經期出血、性行為出血或是分泌物增加等察知。

預防高危險型人類乳突病毒感染的方法

人類乳突病毒主要是於性接觸時經由黏膜上所生的微小傷口侵入感染,只要有過性接觸者,就可能感染人類乳突病毒。

一般建議使用保險套來預防性傳染病,但性器周圍大範圍內都可能存在人類乳突病毒,只靠保險套並無法百分之百完全預防。

目前有預防人類乳突病毒的疫苗,一般建議在感染人類乳突病毒之前,即初次性接觸前就應接種。但是,由於疫苗也能預防尚未感染過的亞型或防止再度感染,因此即使有過性經驗也有接種的意義。

*日本厚生勞動省雖曾於2013年6月14日發出建議,指出鑑於有案例在接種疫苗後發生無法排除相關性的副作用,因此在能提供正確資訊前,不應再積極建議定期接種。但是,也強調不應該就此停止定期接種人類乳突病毒疫苗,而是在接種前先充分了解其作用及風險後再前往接種。
https://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou28/index.html

高危險型人類乳突病毒感染檢查

即使接種高危險型人類乳突病毒疫苗,也無法完全預防子宮頸癌,因此,定期檢查相當重要。20歲以上女性,應至少兩年做一次定期檢查。

檢查方式有子宮頸抹片檢查,是使用顯微鏡觀察子宮頸細胞是否產生癌變,另外也有確認是否感染高危險型人類乳突病毒的檢查。子宮頸細胞如果產生變異,進而發生化生不良,大多數雖然會恢復正常,但有一部分會產生癌化。子宮頸抹片檢查當中如果發現任何異常,就需要更進一步精密檢查。

某些情況下,抹片檢查可能無法判讀到癌變,藉由確認是否感染高危險型人類乳突病毒的檢查,可有助於找出抹片檢查所無法檢查出的病變。

高危險型人類乳突病毒感染的治療

高危險型人類乳突病毒的感染者大多無症狀,且將近90%其病毒會自然消失。即使知道感染了高危險型人類乳突病毒,也不需接受治療。

如果能早期發現,就可能根治子宮頸癌。因此,定期接受子宮頸抹片檢查相當重要。請至少兩年就做一次子宮頸癌檢查。