Condyloma, Genital Warts

何謂尖銳濕疣(Condyloma, Genital Warts)?

尖銳濕疣起因於人類乳突病毒(HPV),感染後會在生殖器四周的皮膚或黏膜產生疣狀物。
疣狀物起初很小,變大後表面會形成類似花椰菜的凹凸不平,因此中文又稱菜花, 除了生殖器之外,肛門、直腸黏膜和口腔等處也可能形成。 尖銳濕疣少有疼痛現象, 但治癒後復發機率很高,需要長期治療。
人類乳突病毒是一種很常見的病毒,感染的人很多,病毒類型將近200種,病原體和引發的疾病種類也因病毒類型而異。 即使我們感染人類乳突病毒,也幾乎不會生病,只有一部分的病毒類型會引起疣狀物或癌症。
在人類乳突病毒當中,感染後容易引起癌症的類型稱為高風險型(主要為16型和18型),此型容易引起的癌症包括子宮頸癌、肛門癌和口腔癌等等。 會引起尖銳濕疣的人類乳突病毒稱為低風險型(主要為6型和11型),類型與其他人類乳突病毒不同。

人類乳突病毒的傳染途徑及預防方法

人類乳突病毒主要從性行為當中產生的黏膜小傷口入侵而感染, 曾經有過性經驗的人都有可能感染。 若孕婦感染人類乳突病毒,分娩時可能會將病毒傳染給新生兒。
一般我們都建議使用保險套來預防性傳染病,不過人類乳突病毒可能存在於女性外陰部和男性的陰莖陰囊,男女的肛門四周等處也可能有人類乳突病毒,範圍很廣,只靠保險套不可能100%預防感染人類乳突病毒。
人類乳突病毒有疫苗可以預防感染, 其中除了高風險型(16型和18型等)的疫苗之外,也有低風險型(6型和11型)的疫苗可以預防尖銳濕疣。
尚未感染人類乳突病毒之前,也就是說在第一次性交之前,我們建議您接種疫苗。 但由於人類乳突病毒類型繁多,疫苗也可以同時預防多種類型,為了保護自已不要被尚未感染過的病毒類型傳染,即使已有性交經驗,接種疫苗也是有意義的。
由於有人接種疫苗之後出現副作用,該副作用與疫苗之間的因果關係也無法否定,日本厚生勞動省於2013年6月14日發出通告表示,在可以妥善提供資訊之前,不應該積極鼓勵定期接種。 不過,這項通告並不是要我們停止人類乳突病毒疫苗的定期接種,而是為了告訴我們,接種疫苗之前請先充分理解疫苗的有效性和風險。
 https://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou28/index.html/

尖銳濕疣的檢查方式

由於尖銳濕疣的外觀極具特徵,相較下容易診斷,若就醫後仍不確定,醫師會採取疣狀物的細胞來檢查細胞中有無病毒。
如果同時感染多種類型的人類乳突病毒,尖銳濕疣當中可能還潛藏著癌症風險。 疑似併發癌症時,除了進行病理檢查,以顯微鏡詳細檢查疣狀物組織之外,有時還會追加PCR檢查來確認當事人是否感染了高風險型的人類乳突病毒。

尖銳濕疣的治療方式

尖銳濕疣的治療以切除疣狀物為主, 切除方式有雷射或電子手術刀,或是液態氮凍結療法或手術切除等方式, 有時也會使用軟膏。
尖銳濕疣即使經過治療也經常復發,因此需要長期的治療和觀察。