Hepatitis A

何謂A型肝炎(Hepatitis A)?

A型肝炎是一種由A型肝炎病毒(Hepatitis A virus)引起的病毒性肝炎。A型肝炎病毒引起的肝炎為暫時性,又稱急性肝炎, 它不會持續六個月以上,也就是說它不會慢性化。
如感染A型肝炎,大約一個月後會出現發燒、全身倦怠、噁心、食慾不振、黃疸等症狀, 有時會被誤認為感冒, 小朋友幾乎不會出現症狀。
A型肝炎發病後,幾乎都會在一兩個月內康復,不過仍有極少數(0.1%)病患可能會發展成急性肝功能不全而陷入重病狀態,肝臟以外的器官也可能受到危害,及早就醫非常重要。

A型肝炎的傳染途徑及預防方法

感染者的糞便含有大量A型肝炎病毒, 若於不明情況下吃到被感染者糞便汙染的東西時就會受到感染。 感染者經由糞便將A型肝炎病毒排出的期間較長,從即將出現症狀到症狀消失後的一兩個月之間都會排出A型肝炎病毒。
A型肝炎感染者在烹調食物前如果沒有將手洗乾淨,可能就會造成傳染,肛交或舔舐肛門的性行為,也可能讓A型肝炎成為一種性傳染病而流行。 由於貝類和甲殼類容易受到病毒汙染,生食也可能感染A型肝炎。 在衛生狀態欠佳的地區,A型肝炎可能會持續流行。
為了預防感染A型肝炎,如廁後、更換尿布後或處理食物之前等等,用肥皂和清水洗手很重要。 此外,與感染者肛交或舔舐肛門等性行為,或是在衛生環境欠佳的地區飲用被汙染的水等等,避開這些可能感染的行為也非常重要。
未曾感染過A型肝炎的人可接種預防疫苗, 疫苗通常在一定期間內接種三次。
過去日本曾經廣泛流行過A型肝炎,高齡者通常已具有免疫力(防禦感染的能力)。 因此,在日本接種疫苗之前,有時會先檢查當事人有無A型肝炎抗體(IgG),確定為陰性後再接種疫苗。

A型肝炎的檢查

檢查A型肝炎時,告訴醫師您是否曾經到流行地區旅行,或是生食了貝類或甲殼類,或是進行了具有風險的性行為等等,對檢查非常有用, 就醫時請將可能受到感染的情況告訴醫師。
為了確定診斷結果,醫師會用血液檢查的方式來確認有無A型肝炎病毒抗體(IgM抗體)。 IgG抗體表示過去曾經感染A型肝炎,用於判斷是否需要接種疫苗。
若A型肝炎發展成急性,肝臟分泌的血清轉氨脢(ALT或GPT,又稱AST或GOT)數值在急性病發期間內會異常升高。 若出現黃疸症狀,膽紅素數值也會升高。
為了檢查肝臟以外的器官是否受到危害,症狀是否惡化,或是有無其他原因造成肝功能障礙等等,有時會進行血液檢查或圖像檢查。

A型肝炎的治療

急性A型肝炎主要以對症療法治療。
如自覺症狀明顯,或經血液檢查後發現肝功能明顯異常,便需要住院治療。 當病狀發展到急性期,尤其是肝功能降低時,以低蛋白和低脂肪飲食及早改善消化器官症狀為上策。
A型肝炎發病後,幾乎都會在一兩個月內康復,不過仍有極少數(0.1%)感染者可能會發展成急性肝功能不全而陷入重病狀態,肝臟以外的器官也可能受到危害,及早就醫非常重要。 高齡者的肝功能異常不僅容易長期化,症狀也容易惡化,需要特別留意。