Amoebiasis

何謂阿米巴性痢疾(Amoebiasis)?

阿米巴性痢疾為痢疾阿米巴原蟲(Entamoeba histolytica)這種微生物所引起的傳染病, 原蟲感染到腸道而引起大腸阿米巴性痢疾時,會出現發燒、腹痛、腹瀉、血便(含有血液和黏液的膠狀糞便)等症狀。 阿米巴性痢疾也可能在腸道外造成病變,其中又以阿米巴性肝膿瘍最為常見。 如發展為阿米巴性肝膿瘍,會使肝臟內出現膿瘍而導致發燒或右上腹部疼痛。

阿米巴性痢疾的傳染途徑及預防方法

由於痢疾阿米巴原蟲經由感染者糞便排出, 若當事人在某種情況下吃到被感染者糞便汙染的東西時就會受到感染。 感染者即使未出現症狀,排出的糞便也會帶有原蟲而形成感染源。
阿米巴性痢疾感染者在烹調食物前如果沒有將手洗乾淨,可能就會造成傳染。除此之外,肛交或舔舐肛門的性行為,也可能讓阿米巴性痢疾成為一種性傳染病而流行。 阿米巴性痢疾在衛生環境欠佳的地區可能持續流行, 在看護設施或養老院有時也會發生集體感染。
為了預防感染阿米巴性痢疾,如廁後、更換尿布後或處理食物之前等等,用肥皂和清水洗手很重要。 此外,與感染者肛交或舔舐肛門等性行為,或是在衛生環境欠佳的地區飲用被汙染的水等等,避開這些可能感染的行為也非常重要。
在性行為中使用保險套,避免與肛門直接接觸也具有一定的預防效果。

阿米巴性痢疾的檢查

當事人曾經去過流行地區旅行,或進行了具有風險的性行為等而疑似感染阿米巴性痢疾時,醫師多以顯微鏡檢查糞便中有無阿米巴原蟲。 引發腸道炎時,則會以大腸內視鏡進行檢查。 如疑似腸道外病變,多配合病變部位進行圖像檢查。
確定伴侶感染阿米巴性痢疾,或當事人從阿米巴性痢疾流行地區回國後出現腹瀉等自覺症狀時,最好及早就醫接受診療。

阿米巴性痢疾的治療

治療阿米巴性痢疾會使用對阿米巴原蟲有效的口服治療抗菌藥。
痢疾阿米巴原蟲有兩種狀態,一是囊體狀態,二是營養體(活動體)狀態。 會引發症狀的是營養體,一般都先針對營養體狀態的原蟲進行有效治療。
為了防止復發,對營養體進行治療之後,有時也會對囊體狀態的原蟲進行治療。