Viêm gan B

Viêm gan B

Viêm gan B là một bệnh gây rối loạn chức năng gan do vi rút Viêm gan B gây ra.

20-30% trường hợp viêm gan B phát triển thành nhiễm trùng cấp tính sau thời gian ủ bệnh từ 1-6 tháng, số còn lại hồi phục mà không có triệu chứng. Đối với viêm gan cấp tính, 1-2% có thể phát triển thành rối loạn chức năng gan nghiêm trọng được gọi là viêm gan thể bùng phát. Vi rút viêm gan B có thể vẫn còn trong gan ngay cả sau khi được điều trị, nhưng hầu hết những người có vi rút viêm gan B trong cơ thể không gây bất kỳ vấn đề sức khỏe nào.

Mặt khác, khoảng 5-10% số người bị nhiễm khi trưởng thành, vi rút sẽ tiếp tục tồn tại trong gan (hơn 6 tháng). Nhiều trường hợp trong số đó sẽ không có triệu chứng hoặc gây biến chứng trong một thời gian dài. Tuy nhiên, nó có thể chuyển thành viêm gan mãn tính và xơ gan. Xơ gan làm tăng nguy cơ gây ung thư gan.

Vi rút viêm gan B có nhiều chủng khác nhau. Gần đây, nhiễm vi rút viêm gan B qua đường tình dục đang có dấu hiệu gia tăng và phát triển thành viêm gan mãn tính.

Đường lây nhiễm và cách phòng tránh

Virus viêm gan B có trong máu, tinh dịch và dịch tiết âm đạo và bạn có thể bị nhiễm bệnh khi tiếp xúc trực tiếp với niêm mạc và vết thương.

Các nguyên nhân lây nhiễm vi rút viêm gan B chủ yếu qua lây truyền từ mẹ sang con, truyền máu, do nhân viên y tế vô tình bị thương do kim tiêm, do dùng chung bơm kim tiêm. Nhưng ngày nay, nhờ các các biện pháp phù hợp, những nguy cơ lây nhiễm trên đã giảm nhiều và gần như được loại bỏ tại Nhật Bản. Hiện tại, hầu hết các trường hợp nhiễm vi rút viêm gan B là do quan hệ tình dục, và số ít do sử dụng nhiều lần các dụng cụ xỏ khuyên hoặc xăm hình không khử trùng.

Viêm gan không có khả năng lây truyền trong cuộc sống bình thường. Không dùng chung các vật dụng hàng ngày như bàn chải đánh răng và dạo cạo có dính máu, hãy rửa sạch, bọc lại và vứt bỏ chúng. Không thực hiện các thủ thuật y tế ở những cơ sở có điều kiện vệ sinh kém. Cuối cùng, không kém phần quan trọng, nếu bạn thực hiện bất kỳ thủ thuật phi y tế nào có dùng kim, chẳng hạn như xăm hoặc xỏ lỗ, hãy chọn cơ sở có khả năng kiểm soát nhiễm trùng tốt.

Vắc xin phòng viêm gan B được tiêm ba mũi theo khoảng thời gian nhất định.

Bạn nên tiêm phòng viêm gan B nếu bạn tình của bạn không nhiễm bệnh nhằm ngăn ngừa lây nhiễm cho bạn tình. Bao cao su giúp giảm nguy cơ lây truyền qua đường tình dục, nhưng chúng không bảo vệ 100%.
Việc tiêm phòng cũng được khuyến khích nếu bạn tới du lịch ở những nơi có điều kiện vệ sinh kém.

Đôi khi, việc tiêm phòng có thể không sản xuất đủ kháng thể để ngăn ngừa lây nhiễm. Bạn có thể làm xét nghiệm kháng thể trước và sau khi tiêm chủng để biết bạn có đủ kháng thể chưa.

Nếu phụ nữ mang thai nhiễm vi rút viêm gan B, họ sẽ phải thực hiện các biện pháp để ngăn ngừa lây truyền từ mẹ sang con.

Xét nghiệm

Có nhiều loại xét nghiệm viêm gan B.

Xét nghiệm phổ biến nhất là xét nghiệm kháng nguyên anti-HBs. Đây là xét nghiệm kiểm tra khả năng miễn dịch của cơ thể với vi rút viêm gan B.

Đối với viêm gan cấp tính, chỉ số chức năng gan (ALT hoặc GPT, AST hoặc GOT), men gan sẽ tăng hơn mức bình thường. Khi xuất hiện vàng da, chỉ số bilirubin cũng tăng lên. Các xét nghiệm máu và chẩn đoán hình ảnh có thể được thực hiện để kiểm tra các cơ quan khác ngoài gan có bị ảnh hưởng hay không, giúp xác định nguyên nhân do nhiễm trùng hay do nguyên nhân khác.

Đối với bệnh viêm gan mãn tính hoặc xơ gan, bạn nên đi khám định kỳ. Ngoài việc thực hiện chẩn đoán hình ảnh bệnh ung thư gan, cần làm thêm các xét nghiệm khác đểxác định nhu cầu điều trị thuốc kháng vi-rút và kiểm tra tính hiệu quả.

Điều trị

Đối với người nhiễm viêm gan B chủ yếu tập trung vào điều trị triệu chứng.

Người nhiễm nên nhập viện nếu có các triệu chứng nghiêm trọng hoặc các xét nghiệm máu cho thấy gan bị tổn thương. Trong giai đoạn cấp tính, chức năng gan có thể bị suy giảm, do đó, chế độ ăn ít đạm, ít béo sẽ giúp cải thiện các triệu chứng đường tiêu hóa.

1-2% trong số những trường hợp mắc bệnh gan B sẽ gặp tình trạng nghiêm trọng được gọi là viêm gan thể bùng phát, và các cơ quan khác ngoài gan có thể bị tổn thương. Trong trường hợp này hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức.

Đối với viêm gan mãn tính, cần điều trị bằng thuốc kháng vi-rút. Ngoài sử dụng thuốc tiêm interferon, thuốc kháng vi rút HIV cũng được dùng trong điều trị viêm gan B. Cần xem xét việc nhiễm vi rút viêm gan B có liên quan tới nhiễm vi rút HIV hay không. Chỉ sử dụng các chất tương tự axit nucleic để điều trị HIV có thể dẫn đến tình trạng kháng thuốc, vì vậy cần áp dụng phương pháp điều trị phối hợp cho những người đồng nhiễm HIV và viêm gan B.