सहभागिता रिपोर्ट ०३ - फास्ट ट्र्याक शहर वोर्कसप जापान २०२१

10 / 12 / 2021

कोरोना पछिको युगमा एचआईभी परीक्षण अवसरहरू विस्तार

"सन् २०२० कोभिड–१९ संक्रमणको फैलावटका कारण संयम र आत्मसंयमको वर्ष रह्यो, जसकारण स्वास्थ्य र क्यान्सर परीक्षणमा कमी आयो। एचआईभी एन्टिबडी परीक्षणमा पनि यो अपवाद छैन।
एड्सको विकास र अरूलाई संक्रमण फैलिनबाट रोक्नको लागि एचआईभी संक्रमणको प्रारम्भिक पहिचान र उपचार महत्त्वपूर्ण छ। यो खण्डले एचआईभी परीक्षणका लागि अवसरहरू विस्तार गर्ने प्रयासहरूको परिचय दिन्छ।"

जापानमा एमएसएम बीच एचआईभी परीक्षण प्रवर्द्धन गर्न


डा. नोरियो खानेकोले (सहयोगी प्रोफेसर, नागोया सिटी युनिभर्सिटी ग्रेजुएट स्कूल अफ नर्सिङ・नर्सिङ संकाय), जो एचआईभी संक्रमण र यौन स्वास्थ्यमा विशेषज्ञ छन्, 'जापानमा एमएसएममा एचआईभी परीक्षणलाई बढावा दिने र रोक्ने कारकहरूमा आधारित परीक्षण विस्तार गर्ने रणनीतिहरू' मा प्रस्तुति दिए।

विभिन्न क्षेत्रहरूमा एचआईभी परीक्षण र यौन व्यवहार र पुरुषहरूसँग यौन सम्बन्ध राख्ने पुरुषहरू बीचको अन्य कारकहरू बीचको सम्बन्धको अध्ययन (एमएसएम: पुरुषहरूसँग यौन सम्बन्ध राख्ने पुरुषहरू) ले पत्ता लगायो कि पाका पुरुषहरूमा एचआईभी को लागि नियमित रूपमा परीक्षण गर्ने सम्भावना कम थियो।
प्रतिवेदनले औंल्याएको छ कि "एचआईभी र सिफिलिस जस्ता यौन संचारित रोगहरूमा चासो कायम राख्नको लागि, एचआईभी नियन्त्रणमा काम गर्ने समुदायमा आधारित संस्थाहरू (CBOs) ले जानकारी फैलाउन जारी राख्नु महत्त्वपूर्ण छ, र परम्परागत परीक्षण बाहेक अन्य विकल्पहरू जस्तै निजी चिकित्सा संस्थानहरूमा परीक्षण र स्व-परीक्षण किटहरू बढाउन आवश्यक छ"।

विशेषगरी कोभिड–१९ को महामारीका बेला स्वास्थ्य केन्द्रको काममा भारी बोझ थियो र कतिपय ठाउँमा परम्परागत परीक्षणमा ढिलाइ भएको थियो । परीक्षण विकल्पहरूको संख्या बढाउन आवश्यक छ, र यस्तै एक विकल्पको रूपमा, निजी चिकित्सा संस्थाहरूको प्रयोगबाट परीक्षणको विस्तार आवश्यक छ। वास्तवमा, चुगोकु र शिकोकु क्षेत्रहरूमा परीक्षणको संख्या बढ्दै गएको छ, जहाँ परीक्षणको निरन्तरता कायम छ। हुलाक स्व-परीक्षण किटहरूको प्रयोग विस्तार गर्न र नयाँ परीक्षण विधिहरू परिचय गर्ने आवश्यकतालाई विचार गरिरहेको छ।

परीक्षणका अवसरहरू बढाउने प्रयासहरूले पनि उत्कृष्ट नतिजाहरू पाएका थिए, किनकि हुलाक स्व-परीक्षण किटहरूले सीबीओ र अन्य निजी संस्थाहरूको पहुँचबाट ग्रामीण शहरहरूमा जोखिममा रहेका मानिसहरूलाई परीक्षणहरू प्रदान गर्ने क्षमता देखाएको छ।

तीन सी-हरु (बन्द ठाउँहरू, भीडभाड हुने ठाउँहरू, नजिक-सम्पर्क सेटिङहरू) बाट बच्न नयाँ पहल र सुरक्षा र सुरक्षित रूपमा यौन संचारित रोगहरूको परीक्षणहरू


२०२० मा, स्वास्थ्य केन्द्रहरूमा एचआईभी एन्टिबडी परीक्षणहरूको संख्या ६८,९९८ थियो, जुन पछिल्लो १२ वर्षकै सबैभन्दा कम संख्या हो। यो निश्चित रूपमा कोभिड-१९ संक्रमणको फैलावटको कारण थियो।

डा. मायुमी इमाहाशी, संक्रामक रोग विशेषज्ञ (संक्रामक रोग प्रयोगशाला, संक्रमण र प्रतिरक्षा अनुसन्धान विभाग प्रमुख, क्लिनिकल अनुसन्धान केन्द्र, NHO नागोया मेडिकल सेन्टर)ले, एक नयाँ परीक्षण पहल प्रस्तुत गरे, आइ-टेस्टिङ्। यसले प्रयोगकर्ताहरूलाई स्मार्टफोन वा अन्य उपकरण प्रयोग गरेर परीक्षण बुक गर्ने, परीक्षण साइटमा प्राप्त ID प्रस्तुत गर्ने, रगतको स्व-संकलनको लागि परीक्षण किट प्राप्त गर्ने, ट्याब्लेटमा परीक्षणको बारेमा अभिमुखीकरण प्राप्त गर्ने, र त्यसपछि ठाउँको ठाउँमै उनीहरूको रगत सङ्कलन गर्न अनुमति दिन्छ। नतिजाहरू पछिको मितिमा वेबमा हेर्न सकिन्छ र पोजेटिव परीक्षण आउनेहरुलाई एक पुष्टिकरण परीक्षण गर्न प्रोत्साहित गर्ने सन्दर्भ पत्र जारी गरिनेछ। यो नोट गर्नु पनि महत्त्वपूर्ण छ कि समर्थन समूहहरू र अन्यहरूलाई इमेल, च्याट र अन्य फारमहरूद्वारा परामर्श लिन सकिन्छ।

यस कार्यक्रम अन्तर्गत परीक्षण गरिएकाहरूको सर्वेक्षणले पत्ता लगायो कि कोही-कोही घटनास्थलमा पहुँचसँग असन्तुष्ट थिए तर धेरैजना घटनास्थलमा प्रदान गरिएको वास्तविक अभिमुखीकरण र उनीहरूको गोपनीयताको संरक्षणबाट 'धेरै सन्तुष्ट' थिए। सर्वेक्षणले यो पनि पत्ता लगायो कि धेरै मानिसहरूलाई थाहा छैन कि परम्परागत स्वास्थ्य केन्द्रमा परामर्श नि: शुल्क छन्, जसले उनीहरूलाई जानकारीको वितरणमा सुधार गर्न आवश्यक छ भन्ने महसुस गराएको छ।
परीक्षणको संख्यामा बृद्धि नहुनुको पछाडि मानिसहरूलाई स्वास्थ्य केन्द्रहरूमा हुने निःशुल्क अज्ञात परीक्षणको बारेमा थाहा नहुनु हो। हामीले एउटा वातावरण र अवसरहरू प्रदान गर्न आवश्यक छ जसले मानिसहरूलाई आइटेस्टिङ जस्ता परीक्षाहरू लिन सजिलो बनाउँछ। साथै, धेरै मानिसहरूले गलत रूपमा विश्वास गर्छन् कि उनीहरू चुम्बनबाट संक्रमित हुन सक्छन्, त्यहाँ एचआईभी संबन्धी सही जानकारी फैलाउन आवश्यक छ।

यो एचआईभी परीक्षण र प्रारम्भिक एआरटीलाई 'जापानमा एचआईभी परीक्षणका अवसरहरू र प्रारम्भिक एआरटी विस्तार' विषयमा पछिको प्यानल छलफलमा पनि छलफल गरिएको थियो। प्यानलमा तोशिफुमी तानिगुची (चिबा विश्वविद्यालय अस्पताल), मायुमी इमाहाशी, मिहोको योचुमोतो (टोक्यो मेडिकल युनिभर्सिटी अस्पताल), तोशिहिदे किदोकोरो (शिन्जुकु पूर्वी निकास परीक्षण र परामर्श कार्यालय, टोकियो) र तेइचिरो शिनो (क्लिनिकल रिसर्च सेन्टर, नेशनल सेन्टर फर ग्लोबल हेल्थ) थिए।

यहाँ पनि, धेरैले एचआईभी परीक्षणका अवसरहरू विस्तार गर्न स्वास्थ्य केन्द्र परीक्षणको साथसाथै परीक्षणका अन्य माध्यमहरू पनि ल्याउनुपर्ने, र पोजिटिभ परीक्षण गर्नेहरूलाई सम्भावित नयाँ 'स्वयं परीक्षण किटहरू' मार्फत उपचारमा तुरुन्तै जोड्ने प्रणाली स्थापना गर्ने कुराको तत्काल विचार गर्न आवश्यक रहेको टिप्पणी गरे।