एचआईभी विरुद्ध लड्न विश्वभरका शहरहरूसँग सञ्जाल निर्माण

जुलाई ९, २०२१ मा, ""पहिलो फास्ट-ट्र्याक शहरहरु वोर्कसप जापान"" भर्चुअल रूपमा आयोजित भएको थियो। फास्ट-ट्र्याक सिटीज (FTC) एक अन्तर्राष्ट्रिय साझेदारी हो जसको उद्देश्य २०३० सम्ममा एड्सको अन्त्य गर्ने रहेको छ, जसमा एचआइभी रोकथाम एक जरुरी मुद्दा हो। एड्स विरुद्ध संयुक्त राष्ट्र सङ्घको संयुक्त कार्यक्रमहरु (UNAIDS) र विश्वभरका सहरहरू एचआइभी र ऐड्स विरुद्ध लड्न मिलेर काम गरिरहेका छन्।
वोर्कसपमा स्वदेशी तथा अन्तर्राष्ट्रिय विज्ञहरू मात्र नभएर देशका विभिन्न भागमा कार्यरत सहभागी तथा समर्थकहरूको समूहको पनि सहभागिता रहेको थियो र वोर्कसपमा एचआइभी विरुद्ध उनिहरुको प्रयासहरु पनि सेयर गरिएको थियो ।

एड्स भनेको के हो ? एचआईभी भनेको के हो ? जापानको वर्तमान अवस्था

२०१९ मा, जापानमा कुल १,२३६ जना, ९०३ जना एचआईभी (ह्युमन इम्युनोडेफिशियन्सी भाइरस) र ३३३ जना एड्स (एक्वायर्ड इम्युनोडेफिशियन्सी सिन्ड्रोम) बाट संक्रमित थिए। २०१३ को उच्च संक्रमणको तुलनामा, जसमा १,६०० मानिसहरू संक्रमित थिए, हामी भन्न सक्छौं कि यो शृंखला अलि तल तिर गइरहेको छ। सन १९८५ देखि २०१९ को अन्त्य सम्म, एचआईभी र एड्स संग बाँचिरहेका मानिसहरूको कुल संख्या ३१,३८५ थियो।
एचआईभी र एड्ससँग बाँचिरहेका मानिसहरूको संख्या शहरी क्षेत्रहरूमा उच्च छ जसमा टोकियोले कुलको ३% भन्दा बढीको योगदान गर्दछ, त्यसपछि ओसाका र आइची प्रान्तहरू पर्दछन्।

२०१९ मा, जापानमा कुल १,२३६ जना, ९०३ जना एचआईभी（ह्युमन इम्युनोडेफिशियन्सी भाइरस）र ३३३ जना एड्स (एक्वायर्ड इम्युनोडेफिशियन्सी सिन्ड्रोम) बाट संक्रमित थिए। २०१३ को उच्च संक्रमणको तुलनामा, जसमा १,६०० मानिसहरू संक्रमित थिए, हामी भन्न सक्छौं कि यो शृंखला अलि तल तिर गइरहेको छ। सन १९८५ देखि २०१९ को अन्त्य सम्म, एचआईभी र एड्स संग बाँचिरहेका मानिसहरूको कुल संख्या ३१,३८५ थियो।
एचआईभी र एड्ससँग बाँचिरहेका मानिसहरूको संख्या शहरी क्षेत्रहरूमा उच्च छ जसमा टोकियोले कुलको ३% भन्दा बढीको योगदान गर्दछ, त्यसपछि ओसाका र आइची प्रान्तहरू पर्दछन्।

एचआईभी विरोधी औषधिमा भएको प्रगतिले एचआईभी संक्रमणलाई नियन्त्रण गर्न सकिने 'दीर्घकालीन रोग' बनाएको छ। यद्यपि, धेरै मानिसहरू अझै पनि यस तथ्यबाट अनभिज्ञ छन् र एचआईभी संक्रमित व्यक्तिहरू अझै पनि पूर्वाग्रह र भेदभावको अधीनमा छन्। अर्को समस्या भनेको एचआइभी सङ्क्रमित व्यक्तिहरूले एचआइभीबारे सही जानकारी नहुँदा सही समयमा परीक्षण नगर्नु हो। जापानको वर्तमान अवस्थालाई ध्यानमा राख्दै, पहिलो फास्ट ट्र्याक शहर वर्कसप जापान एचआईभी परीक्षण, संक्रमण रोकथामका उपायहरू र एचआईभी संक्रमित व्यक्तिहरू र एड्ससँग बाँचिरहेका मानिसहरू विरुद्ध कलंक (भेदभाव र पूर्वाग्रह सहित) को मुद्दामा केन्द्रित हुनेछ। ।

फास्ट-ट्र्याक सिटीज इन्स्टिच्युट र एड्स हेरचाह प्रदायकहरूको अन्तर्राष्ट्रिय संघको भूमिका

नेशनल सेन्टर फर ग्लोबल हेल्थ एण्ड मेडिसिनका डा शिनिची ओकाको अध्यक्षतामा भएको पहिलो सत्रमा एड्सको हेरचाहमा विदेशबाट आएका रिपोर्टहरू प्रस्तुत गरिएको थियो।

एड्स हेरचाह प्रदायकहरूको अन्तर्राष्ट्रिय संघ (IAPAC) का अध्यक्ष डा जोसे जुनिगाले सिफारिस गर्नुभयो कि, २०२५ सम्ममा शून्य नयाँ एचआईभी संक्रमण, शून्य एड्स-सम्बन्धित मृत्यु र एड्स विरुद्ध शून्य पूर्वाग्रह प्राप्त गर्न "FTC को परिचय - प्रतिबद्धताको आधारभूत समझ" मार्फत पूर्वाग्रह र भेदभावलाई हटाउनु

पर्छ।एचआईभी संक्रमणको जोखिममा रहेका ९५% मानिसहरूले व्यापक संक्रमण रोकथाम उपायहरू लिन्छन् र ९५% एचआईभी-संक्रमित व्यक्तिहरूले रेट्रोभाइरल थेरापी पाउँछन् - यी रोकथामका उपायहरूले हामीलाई एड्स अन्त्य गर्न तिर नजिक ल्याउनेछ। उनले यो जानकारी अरुले पनि शेयर गर्नु जरुरी रहेको बताए । एचआईभी र एड्सको सम्बन्धमा पूर्वाग्रह र भेदभावको अन्त्यले लैङ्गिक समानता स्थापना गर्न र हिंसा अन्त्य गर्न पनि मद्दत गर्नेछ।
एड्स का बिरामीको उमेर बढ्दै गएपछि भविष्यमा एड्स बाहेकका अन्य रोगका लागि स्वास्थ्य संस्थामा जाने अवसर थपिने अपेक्षा गरिएको छ र यस्ता बिरामीलाई कसरी स्वीकार गर्ने र त्यसको लागि उनिहरुसँग लागुहुने चिकित्सा प्रणाली निर्माण गर्ने चुनौती रहेको पनि उनले बताए ।

त्यसपछि बेलायतका डाक्टर जेन एन्डरसनले लन्डनमा फास्ट ट्र्याक सिटी इनिसिएटिभ FTCI को बारेमा रिपोर्ट गरे।लन्डनमा, जहाँ बेलायतका सबै एचआईभी संक्रमित व्यक्तिहरूको ४०% बसोबास गर्दछ, एचआईभी उपचार चिकित्सकहरूको सञ्जाल एचआईभी फोरम मार्फत शहरभरि व्यवस्थित गरिन्छ। त्यहाँ १,५०० प्राथमिक हेरचाह क्लिनिकहरू छन् र उक को राष्ट्रिय बीमा सेवाको सदस्य भएका जो कोहीले पनि नि:शुल्क दिशानिर्देशमा आधारित उपचार प्राप्त गर्न सक्छन्। स्वयंसेवकहरु द्वारा प्रदान गरिएको समर्थन सहित।
युके पब्लिक हेल्थ एजेन्सीले क्लिनिकल अभ्यास र रोकथाम एकाइसँगको सहकार्यमा जानकारी सङ्कलन गर्न एचआईभी निगरानी र निगरानी प्रणाली प्रयोग गर्छ। यो व्यापक रूपमा उपलब्ध गराइन्छ र हिव स्थितिको मूल्याङ्कन गर्न र क्षेत्रीय र राष्ट्रिय स्तरमा कारबाही गर्न प्रयोग गरिन्छ।
२०१४ मा, एचआईभीएड्स विरुद्ध संयुक्त राष्ट्र संघको संयुक्त कार्यक्रम (UNAIDS) ले एचआईभी महामारी नियन्त्रण गर्न '९०-९०-९०' रणनीति सुरु गर्‍यो, जसमा, २०२० सम्म, कम्तिमा ९०% संक्रमित व्यक्तिहरू निदान गरिने, निदान गरिएका संक्रमित व्यक्तिहरूको ९०% उपचार लिइरहेका, र उपचार लिइरहेका संक्रमित व्यक्तिहरूको कम्तीमा ९०% ले आफ्नो रगतमा भाइरसको स्तर नियन्त्रण गर्नेछन भन्ने कुरा उल्लेख गरिएको छ।
१) लण्डनले यो लक्ष्य हासिल गरिसकेको छ र '९५-९५-९५' हासिल गर्ने विश्वको पहिलो सहर पनि हो।यसले २०३० सम्म एचआईभीका घटनाहरू, सम्बन्धित मृत्युहरू र एचआईभी सम्बन्धी कलंक शून्य गर्ने लक्ष्य पनि राखेको छ।
यसका लागि पीडित मात्रै होइन आम जनताको मनोवृत्तिमा पनि परिवर्तन हुनु आवश्यक छ । एचआइभीको कलंक मेटाउन सर्वसाधारणको बृहत् सर्वेक्षण गरिने र त्यसको नतिजा पनि सार्वजनिक गरिनेछ । यसको उद्देश्य एचआईभी भएका व्यक्तिहरूको आन्तरिक कलंक उन्मूलन गर्न र कार्यबल विकास गर्न कर्मचारीहरूलाई प्रशिक्षण दिनु हो। उनले लण्डनका स्वास्थ्य सेवा र स्वैच्छिक संस्थाहरूसँग साझेदारीमा काम गरेर, परम्परा र सीमितताहरू जस्ता अवरोधहरू हटाएर FTC लाई प्रवर्द्धन गर्न आवश्यक रहेको पनि बताइन्।
उनले एचआइभी हेरचाहको भविष्यमा संक्रमित व्यक्तिको विशेषता र आवश्यकताहरू परिवर्तन हुँदा उपलब्ध गराइने सेवाहरूमा परिवर्तन आवश्यक पर्ने र चिकित्सा र सामाजिक हेरचाहलाई एकीकृत गर्दै समुदायमा आधारित दृष्टिकोण विकास गर्नु जरुरी रहेको बताए। यद्यपि भाइरस महामारीले योजनाहरूमा केही परिवर्तन गर्न बाध्य पारेको छ तापनी लण्डनले उच्च लक्ष्यहरूमा काम गरिरहेको छ।
१)https://www.unaids.org/en/resources/documents/2017/90-90-90

अन्तमा, बैंकक, थाइल्याण्डका डा निथया फानुफाकले 'FTC-बैंककमा उत्कृष्ट अभ्यासहरू' बारे परिचय दिनुभयो।
थाइल्याण्डमा हेरचाह प्राप्त गरिरहेको व्यक्तिमा ध्यान केन्द्रित गर्दै, एचआईभी र सामान्य यौन स्वास्थ्यको लागि चिकित्सा हेरचाह प्रदान गर्न प्रमुख जनसंख्या नेतृत्व स्वास्थ्य सेवा (KPLHS) को स्थापना गरिएको छ। यहाँको उद्देश्य ग्राहक-केन्द्रित सेवाहरू, तटस्थ दृष्टिकोण र एचआईभी उपचार र रोकथाममा समान महत्त्व राखेर मुख्य जनसङ्ख्याहरूको लागि समर्थनमा आउने अन्तरलाई बन्द गर्नु हो।
KPLHS ले हेरचाह पहुँच गर्ने चरणहरूको संख्या घटाउँछ र मानिसहरूलाई उनीहरूलाई आवश्यक पर्ने सहयोग छिट्टै प्राप्त हुन्छ भन्ने कुरा सुनिश्चित गर्दछ। यदि कुनै व्यक्ति परीक्षणमा एचआईभी-पोजिटिभ फेला पर्यो भने, पहिलो चरण भनेको एन्टी-एचआईभी थेरापी (एआरटी) बारे व्याख्या गर्नु हो। ९०-९५% सकारात्मक मानिसहरू एकै दिनमा एआरटी स्वीकार्छन् र ८०% ले वास्तवमा गर्छन्।
थाइल्यान्डमा पुरुष–पुरुष यौनकर्मी (एमएसएम) मा एचआईभी संक्रमण घट्दै गएको छ भने ट्रान्सजेन्डर महिलामा भने बढ्दै गएको छ। संक्रमण स्थितिमा आएको यो परिवर्तनले ट्रान्सजेन्डर-मैत्री स्वास्थ्य सेवाहरूको स्थापना गर्न आवश्यक भएको देखिन्छ। यियी सेवा सञ्चालन गर्दा, प्रयोगकर्ताहरूको आवश्यकता पूरा गर्न धेरै ट्रान्सजेन्डर समूहहरूबाट राय र सुझावहरू माग गरिएको थियो।
बैंककको मुटुमा भर्खरै स्थापना गरिएको ट्याङ्गेरिन क्लिनिकले सबै लिङ्रूगीहरुलाई यौन स्वास्थ्य सेवाहरू प्रदान गर्दछ। विगत पाँच वर्षमा, ४००० भन्दा बढी ट्रान्सजेन्डर महिलाहरूले क्लिनिक प्रयोग गरेका छन्, र यो फेसबुकमा ट्रान्सजेन्डर प्रभावकारीहरू मार्फत भएको थियो। यसले मानिसहरूलाई परामर्शमा जान प्रोत्साहित गर्यो। ती मध्ये ७०% आएकाले उनीहरूले यी फेसबुक पृष्ठहरू मार्फत क्लिनिकको बारेमा थाहा पाएको बताए, जसमध्ये ४०% ले आफ्नो पहिलो एचआईभी परीक्षण गराएका छन्, र प्रि-एक्सपोजर प्रोफिलेक्सिस औषधि (PrEP) सेवन गर्नेको संख्या लगभग ३००% ले बढेको छ।
२०२० मा, बैंककले "शहरमा प्रेप" नामक अभियान चलायो, जसले सार्वजनिक यातायातमा विज्ञापन गर्न थाल्यो। यी कामहरू मार्फत, हामी दैनिक जीवनमा प्रेपलाई एकीकृत गरेर र कलंक घटाएर एड्स अन्त्य गर्ने दिशामा काम गरिरहेका छौं।