यौन संचारित संक्रमणहरु को बारे मा जागरूकता: १०,००० व्यक्तीहरुमा गरिएको एक सर्वेक्षणको परिणाम

Tokyo Sexual Health interview

डा. जुनको तानुमा
एड्स क्लिनिकल सेन्टर
नेशनल सेन्टर फर ग्लोबल हेल्थ एण्ड मेडिसिन (NCGM), टोकियो, जापान

तपाइँ सामान्यतया यौन रोगहरुको बारेमा कहाँबाट जानकारी प्राप्त गर्नुहुन्छ ? तपाईं आफ्नो यौन समस्या र प्रश्नहरूको बारेमा कोसँग कुरा गर्नुहुन्छ ?
टोकियो सेक्सुअल हेल्थ, यौन स्वास्थ्यको बारेमा जानकारी प्रदान गर्ने वेबसाइटले LINE, जापानको सबैभन्दा ठूलो सञ्चार मार्फत २८ सेप्टेम्बर देखि ११ अक्टोबर २०२० सम्म यौन संचारित रोगहरूको चेतनाको बारेमा एक सर्वेक्षण सञ्चालन गर्यो। हामीले सर्वेक्षणको नेतृत्व गर्ने नेसनल सेन्टर फर एड्स उपचार र अनुसन्धान (ACC), नेशनल सेन्टर फर ग्लोबल हेल्थ एण्ड मेडिसिनका डा जुनको तानुमालाई सर्वेक्षणले के फेला पार्यो र के-कस्ता समस्याहरू देखा पर्यो भनेर सोध्यौं।

आधाभन्दा कम उत्तरदातालाई थाहा छ कि जापानमा सिफिलिस बढ्दै गएको छ

यौन संचारित रोगहरूमा निहित यो सर्वेक्षण कसरी गरियो ?

डा तानुमा:　दर्ता गरिएको LINE रिसर्च मनिटरहरू मध्ये, १८-४९ वर्षका मानिसहरूलाई प्रश्नावलीमा सहयोग गर्न आमन्त्रित गरियो। प्रश्नावलीमा सहयोग गर्ने ९,६०४ व्यक्तिहरूको जवाफ 'आर्थीक वर्ष २०२० एड्स नियन्त्रण नीति सम्बन्धी आधारभूत परियोजना' 'अनुसन्धान परिणामहरूको सारांश' (स्वास्थ्य, श्रम तथा कल्याण मन्त्रालय) मा संकलित र रिपोर्ट गरिएको थियो।

सर्वेक्षणले के के खुलासा गर्यो ?

डा तानुमाः　८१.६% उत्तरदाताले यौन सम्पर्क राखेका थिए। यसको मतलब ८०% भन्दा बढी उत्तरदाताहरूले यौन सम्पर्क राखेका रहेछन्, तर आधाभन्दा कमलाई (४५.१%) जापानमा सिफिलिस बढ्दै गएको कुराको जानकारी रहेछ। सिफिलिस संक्रामक रोग रोकथाम ऐन अन्तर्गत निदान गरिन्छ, र रोग निदान गर्ने डाक्टरले सार्वजनिक स्वास्थ्य केन्द्रमा रिपोर्ट गर्न आवश्यक हुन्छ। युद्धपछिको जापानमा सिफिलिसका केसहरूको संख्या घट्दै गएको थियो, जसमा सन् १९९० को दशकको सुरुदेखि वार्षिक १,००० भन्दा कम केसहरू रिपोर्ट गरिएका थिए, तर सन् २०११ मा यो संख्या बढ्न सुरु भयो र २०१७ मा ७,००० नाघेको थियो। यी मध्ये केही केस हरु उनीहरू अस्पताल पुग्दासम्म धेरै हानिकारक भैसकेका थिए र केही शिशुहरू आमादेखि बच्चामा संक्रमण भएर संक्रमित भएका थिए।
आज पनि जापानमा सिफिलिस बढ्दै गएको कुरा धेरै मानिसहरूलाई अझै थाहा नभएको कुरा अनुसन्धानले देखाएको छ।

यौन संचारित रोगहरू र कण्डम प्रयोगको चेतनाको बारेमा तपाइँको जानकारीको स्रोतहरू के हो ?

यौनरोगको बारेमा सही ज्ञान प्राप्त गर्ने वातावरणको अभाव रहेको देखिन्छ ।

डा तानुमा:　हो, सर्वेक्षणमा, ४२.३% उत्तरदाताहरूले आफ्नो यौन समस्या र चिन्ताहरूको बारेमा कुरा गर्न कुनै व्यक्तिलाई भेट्टाउन समस्या भएको बताए।
जब उनीहरूलाई यौन संचारित संक्रमणको बारेमा आफ्नो ज्ञान कहाँ पाउँछन् भनेर सोध्दा, सबैभन्दा सामान्य स्रोत इन्टरनेट (६२.७%) त्यसपछि स्कूल लेक्चरहरू (३४.७%) थियो। उमेर समूह अनुसार, 'विद्यालयको पाठहरु' १८-२४ वर्षका व्यक्तीहरुमा (पुरुष (६६.०%), महिला (६७.७%)) 'इन्टरनेट' (पुरुष (४९.४%), महिला (५२.७%)) भन्दा बढी लोकप्रिय थिए। यसले विद्यालयहरूमा यौन शिक्षाको माध्यमबाट सही जानकारी प्रदान गर्ने र मानिसहरूलाई उनीहरूको कामुकताको बारेमा खुला रूपमा चिन्ता व्यक्त गर्न सक्षम बनाउनुको महत्त्व देखाउँछ।

यौन संचारित रोगहरुको रोकथामको बारेमा के छ ?

डा तानुमा:　कण्डम प्रयोग गर्भनिरोधकका लागि मात्र होइन यौन रोगबाट बच्नका लागि पनि महत्त्वपूर्ण छ, तर सर्वेक्षणमा सहभागी ३३.६% उत्तरदाताले यौनसम्पर्क गर्दा सधैँ कण्डम प्रयोग गर्ने बताएका छन्। यसबाहेक, केवल ७% पुरुष र १०.९% महिलाले भने कि कण्डम सधैं प्रयोग गर्नुपर्छ। यद्यपि, उमेर समूह अनुसार, १८-२४ वर्ष उमेरका पुरुष र महिला दुवैको उच्चतम अनुपातले कण्डम सधैं प्रयोग गर्नुपर्छ भने, पुरुषहरू (११.४%) र महिलाहरू (१७.२%) ले कण्डम सधैं प्रयोग गर्नुपर्छ भनी बताए। युवाहरूमा कण्डमको सही प्रयोगको आवश्यकताबारे उच्च चेतना रहेको देखिन्छ।

अर्कोतर्फ, लिङ्गको आधारमा ठूलो भिन्नता थियो, १७.४% पुरुष र २.८% महिलाहरूले आफ्नो यौन पार्टनरले नचाहेको खण्डमा कण्डम प्रयोग गर्नुपर्दैन भन्ने कुरामा सहमती जनाए। पुरुषमा आफ्नो पार्टनरले नचाहेको खण्डमा कण्डम प्रयोग गर्नु आवश्यक छैन भन्ने सोचको प्रवृत्ति र यस सर्वेक्षण द्वारा कभर गरिएको सबै उमेरहरूको उक्त जवाफ साझा थियो।
कन्डम एक उत्कृष्ट गर्भनिरोधक हो र सही तरिकाले प्रयोग गरेमा कम विफलता दर (२%) छ। हामी मानिसहरूलाई संभोगको समयमा कन्डम प्रयोग गर्न आग्रह गर्दछौं किनभने यसले यौन संचारित रोगहरू पनि रोक्न सक्छ।

जापानमा यौन स्वास्थ्य

कृपया हामीलाई यस वेबसाइट, टोकियो यौन स्वास्थ्यको मिशन, र यौन स्वास्थ्यको महत्त्व बारे बताउनुहोस्।

डा तानुमा:　'टोक्यो यौन स्वास्थ्य' टोकियो २०२० ओलम्पिक र पाराओलम्पिक खेलकुदको दौडमा हुने यौन रोगको वृद्धिलाई रोक्नको लागि डिजाइन गरिएको एउटा कार्यक्रम हो। कोभिड–१९ का कारण खेलकुद दर्शकका लागि बन्द भए पनि निश्चित समयावधिमा सामूहिक जमघटमा विभिन्न संक्रामक रोग फैलिने जोखिमलाई सम्बोधन गर्न यो कार्यक्रम सुरु गरिएको हो ।

त्यसकारण, हामीले अघिल्लो ओलम्पिक र पाराओलम्पिक खेलहरूमा के भएको थियो भनेर हेर्यौं: (१) ओलम्पिक र पाराओलम्पिक खेलहरूमा यौन संचारित संक्रमणमा वृद्धि भएको कुनै प्रमाण थिएन, तर (२) ओलम्पिक र पाराओलम्पिक खेलहरूले यौन संचारित रोग नियन्त्रण र यौन स्वास्थ्य सम्बन्धी पहलहरूद्वारा एचआईभी रोकथाम अभियानहरूमा वृद्धि भएको छ।

एचआईभी संक्रमण विरुद्ध लड्न, संयुक्त राष्ट्र संघले १९९६ मा एड्सका लागी संयुक्त राष्ट्र कार्यक्रम (UNAIDS) शुरू गर्यो, जसले अन्तर्राष्ट्रिय ओलम्पिक समिति (IOC) सँग पनि काम गर्दछ। ओलम्पिक चार्टरको 'विविधता र समावेशीकरण' (विविधतालाई स्वीकार गर्ने र त्यसको अधिकतम उपयोग गर्ने) को अवधारणाले सबै प्रकारका भेदभाव र असमानता विरुद्ध लड्छ। यो UNAIDS को LGBTQ समुदाय र अन्य यौन अल्पसंख्यक, एचआईभी-पोजिटिभ व्यक्ति र अन्य समूहहरूसँग मिलेर बस्न सक्ने समाजको विकास गर्ने दर्शनको अनुरूप छ। ओलम्पिक र पाराओलम्पिक एथलीटहरूको गाउँहरूमा कण्डमको वितरण एथलीटहरूको गाउँहरूमा गर्भनिरोधक र यौन संचारित संक्रमणहरू रोक्न मात्र होइन, तर एचआईभी संक्रमणको रोकथाम र विश्वव्यापी रूपमा एचआईभी पोजिटिभ व्यक्तिहरू विरुद्ध भेदभाव र पूर्वाग्रहको विरुद्धमा चेतना जगाउने बारे पनि हो।

विगतका ओलम्पिक र पाराओलम्पिक खेलहरूमा यौनजन्य सङ्क्रमणको सङ्ख्या नबढेको भए पनि यौन समस्या सम्बन्धी परामर्शको सङ्ख्यामा अस्थायी वृद्धि भएको तथ्यांकले देखाएको छ । केही परामर्शहरूमा यौन हिंसाका पीडितहरू समावेश छन्।

यसको प्रकाशमा, टोकियो यौन स्वास्थ्यलाई जापानमा यौन स्वास्थ्यलाई सुदृढ गर्ने र प्रयोगकर्ताको दृष्टिकोणबाट, यौन स्वास्थ्य समस्याहरूको सन्दर्भमा उनीहरूले चाहेको बेला परामर्शको लागि आदर्श प्रणाली बनाउने मिशन दिइएको थियो।
हामी यस्तो प्रणालीको सिर्जना गर्न चाहन्छौं जहाँ यौन हिंसा पीडित व्यक्तिहरूले अस्पतालको आपतकालीन विभागहरूमा पूर्ण हेरचाह, चोटपटकको उपचार मात्र होइन, आकस्मिक गर्भनिरोधक (आफ्टर-पिल्स), एचआईभी रोकथाम, मनोवैज्ञानिक हेरचाह र प्रहरी सम्पर्कहरू र अन्यको लागि समर्थन पनि प्राप्त गर्न सक्छन्। हामीले यौन स्वास्थ्यको बारेमा जानकारी प्रदान गर्ने पोर्टल साइट निर्माण गर्ने लक्ष्य पनि राखेका छौं।