Ampliación de las oportunidades de pruebas de VIH en la era post-Corona
El año 2020 fue un año de contención y autocontención debido a la propagación de la infección por COVID19, lo que condujo a una disminución en la absorción de la salud y la detección del cáncer. Esta no es una excepción en las pruebas de anticuerpos contra el VIH.
La detección temprana y el tratamiento de la infección por el VIH son importantes para prevenir el posterior desarrollo del SIDA y la propagación de la infección a otros. En esta sección se presentan iniciativas para ampliar las oportunidades de realizar pruebas de VIH.
Promover las pruebas de VIH entre los MSM en Japón
El Dr. Noriyo Kaneko (Profesor Asociado de la Facultad de Enfermería de la Universidad de la Ciudad de Nagoya), que se especializa en la infección por el VIH y la salud sexual, presentó una ponencia sobre "Estrategias para ampliar las pruebas basadas en factores que promueven e inhiben las pruebas de VIH entre los hombres y mujeres en el Japón.
Estudio de la relación entre la prueba de VIH y el comportamiento sexual y otros factores entre hombres que tienen relaciones sexuales con hombres (MSM: Hombres que tienen sexo con hombres) en varias regiones hallaron que era menos probable que los hombres mayores fueran sometidos a exámenes periódicos de detección del VIH.
El informe señala que "para mantener el interés en enfermedades de transmisión sexual como el VIH y la sífilis, es importante que las organizaciones comunitarias (OBC) que trabajan en el control del VIH sigan difundiendo información, y es necesario aumentar las opciones además de las tradicionales, como las pruebas en instituciones médicas privadas y los kits de autoanálisis".
En particular, durante la epidemia COVID19, la labor de los centros de salud se vio fuertemente sobrecargada y en algunos lugares se retrasaron las pruebas convencionales. Es necesario aumentar el número de opciones de prueba y, como opción de este tipo, es necesario ampliar las pruebas mediante el uso de instituciones médicas privadas. De hecho, se dice que el número de pruebas está aumentando en las regiones de Chugoku y Shikoku, donde se mantiene la continuación de los ensayos. Se está considerando la necesidad de ampliar el uso de kits postales de autoevaluación e introducir nuevos métodos de ensayo.
También se obtuvieron grandes resultados gracias a los esfuerzos por aumentar las oportunidades de realizar pruebas, ya que los equipos postales de autoevaluación han demostrado la posibilidad de realizar pruebas a personas en situación de riesgo en las ciudades rurales al alcance de las organizaciones comunitarias y otras organizaciones privadas.
Una nueva iniciativa para evitar los tres C (espacios cerrados, lugares atestados, lugares de contacto cerrado) y la seguridad y realizar pruebas de seguridad para las enfermedades de transmisión sexual
En 2020, el número de pruebas de anticuerpos contra el VIH en los centros de salud fue de 68.998, el más bajo de los últimos 12 años. Esto se debió definitivamente a la propagación de la infección por COVID19.
El Dr. Mayumi Imahashi, especialista en enfermedades infecciosas (Jefe del Laboratorio de Enfermedades Infecciosas, Departamento de Investigación de Infecciones e Inmunidades, Centro de Investigación Clínica, Centro Médico NHO Nagoya), presentó una nueva iniciativa de pruebas, iTesting. Esto permite a los usuarios reservar una prueba utilizando un smartphone u otro dispositivo, presentar la identificación obtenida en el lugar de la prueba, recibir un kit de prueba para la autorecolección de sangre, recibir una orientación sobre la prueba en un comprimido y después recoger su sangre en el acto. Los resultados pueden ser revisados en la web en una fecha posterior y los que den positivo serán enviados con una carta de remisión animándolos a tomar una prueba confirmatoria. También es importante señalar que los grupos de apoyo y otros pueden ser consultados por correo electrónico, chat y otros formularios.
Una encuesta a los que habían sido evaluados en el marco de este programa reveló que aunque algunos estaban insatisfechos con el acceso al lugar, muchos estaban "muy satisfechos" con la orientación real que se daba en el lugar y la protección de su privacidad. La encuesta también reveló que muchas personas no sabían que las consultas convencionales de los centros de salud son gratuitas, lo que les hizo darse cuenta de que hay necesidad de mejorar la distribución de la información.
Detrás de la falta de crecimiento en el número de pruebas está el hecho de que la gente no sabe acerca de las pruebas gratuitas anónimas en los centros de salud. Necesitamos proporcionar un entorno y oportunidades que faciliten a la gente la realización de pruebas, como iTesting. Además, muchas personas creen erróneamente que pueden infectarse besándose, hay una necesidad de diseminar información correcta sobre el VIH.
Esta prueba de VIH y el tratamiento antirretroviral temprano también fueron discutidos en una discusión posterior sobre "Expanding HIV testing Opportunities and early ART in Japan" (Expandiendo las oportunidades de pruebas de VIH y el tratamiento antirretroviral temprano en Japón). Los panelistas fueron Toshifumi Taniguchi (Hospital Universitario de Chiba), Mayumi Imahashi, Mihoko Yotsumoto (Hospital Universitario de Tokio), Toshihide Kidokoro (Oficina de Pruebas de Salida y Consulta de Shinjuku East, Tokio) y Teiichiro Shiino (Centro de Investigación Clínica, Centro Nacional de Salud Global).
Aquí también muchos comentaron la necesidad urgente de considerar la introducción de otros medios de pruebas junto con las pruebas en los centros de salud para ampliar las oportunidades de detección del VIH, y establecer un sistema para vincular rápidamente a quienes dan positivo con el tratamiento a través de un posible nuevo "kit de autoprueba".