Construir redes con ciudades de todo el mundo para combatir el VIH.
El 9 de julio de 2021, se llevó a cabo virtualmente el "Primer Seminario de Ciudades Aceleradas de Japón". Las Ciudades por Vía Rápida (FTC) es una asociación internacional destinada a poner fin al SIDA para 2030, y la prevención del VIH es una cuestión urgente. El Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el SIDA (ONUSIDA) y las ciudades de todo el mundo están trabajando conjuntamente para combatir el VIH y el SIDA.
Asistieron al taller no sólo expertos nacionales e internacionales, sino también grupos de participantes y simpatizantes que trabajan en diversas partes del país, y durante el curso práctico también se compartió información sobre sus iniciativas contra el VIH.
¿Qué es el SIDA? ¿Qué es el VIH? Situación actual en Japón
En 2019, 903 personas fueron infectadas con VIH (virus de inmunodeficiencia humana) en Japón y 333 personas con SIDA (síndrome de inmunodeficiencia adquirida), un total de 1,236 personas. En comparación con el pico de infección en 2013, que tuvo 1.600 personas, podemos decir que está en una tendencia ligeramente descendente. De 1985 a finales de 2019, el número total de personas que vivían con el VIH y el SIDA era de 31.385. El número de personas que viven con el VIH y el SIDA es elevado en las zonas urbanas, pues Tokio representa más del 3 por ciento del total, seguido de las prefecturas de Osaka y Aichi.
El SIDA se desarrolla cuando está infectado con el VIH (para más detalles, consulte la página sobre el VIH/SIDA). Incluso si uno contrae el VIH, y si el tratamiento (medicamentos anti-VIH) se inicia temprano antes de que uno desarrolle el SIDA, uno puede prevenir el inicio y la mayoría de la gente puede evitar el desarrollo del SIDA.
El VIH no se transmite fácilmente y es un virus menos infeccioso, por lo que es poco probable que infecte a otros en una vida normal. Además, la supresión a largo plazo de los niveles del virus por debajo del límite de detección (indetectable) con medicamentos contra el VIH también elimina la transmisión de las relaciones sexuales (intransmutables). Esto se conoce como U=U.
Los avances en los medicamentos contra el VIH han hecho de la infección por el VIH una "enfermedad crónica" controlable. Sin embargo, muchas personas todavía no son conscientes de este hecho y las personas infectadas por el VIH siguen siendo objeto de prejuicios y discriminación. Otro problema es que las personas infectadas por el VIH no se hacen las pruebas en el momento adecuado debido a la falta de conocimiento correcto sobre el VIH. En vista de la situación actual en el Japón, el primer seminario sobre ciudades aceleradas del Japón se centrará en la difusión de las pruebas de detección del VIH, las medidas de prevención de la infección y la cuestión del estigma (incluida la discriminación y los prejuicios) contra las personas infectadas por el VIH y las personas que viven con el SIDA.
El papel de las instituciones de ciudades aceleradas と la Asociación Internacional de Proveedores de Atención del SIDA
La primera sesión, presidida por el Dr. Shinichi Oka, del Centro Nacional de Salud y Medicina Global, incluyó informes del extranjero sobre la atención al SIDA. El Dr. José Zúniga, Presidente de la Asociación Internacional de Proveedores de Atención al SIDA (IAPAC), recomendó que, para lograr cero nuevas infecciones por el VIH, cero muertes relacionadas con el SIDA y cero prejuicios contra el SIDA para 2025, se eliminaran los prejuicios y la discriminación como "Introducción al FTC - Comprensión básica del compromiso".
El 95% de las personas con riesgo de infección por VIH toman medidas integrales de prevención de infecciones y el 95% de las personas infectadas por el VIH reciben terapia antirretroviral - estas medidas preventivas nos acercarán a poner fin al SIDA. Afirmó que era importante que otros compartieran también esa información. La eliminación de los prejuicios y la discriminación en relación con el VIH y el SIDA también ayudaría a establecer la igualdad entre los géneros y a eliminar la violencia.
También se mencionó que, con el envejecimiento de los pacientes de SIDA, se espera que en el futuro haya más oportunidades de visitar instituciones médicas para enfermedades distintas del SIDA, y que el reto es cómo aceptar a esos pacientes y construir un sistema médico para tratarlos.
La Dra. Jane Anderson, del Reino Unido, informó luego sobre la Iniciativa Acelerada de la Ciudad (FTCI) en Londres. En Londres, donde vive el 40 por ciento de todas las personas infectadas por el VIH en el Reino Unido, el tratamiento contra el VIH se administra en toda la ciudad mediante el Foro sobre el VIH, red de médicos clínicos. Hay 1.500 clínicas de atención primaria y cualquiera que sea miembro del Servicio Nacional de Seguros del Reino Unido puede recibir tratamiento basado en pautas gratuitas. Incluido el apoyo prestado por los voluntarios.
El Organismo de Salud Pública del Reino Unido, en colaboración con la Dependencia de Práctica Clínica y Prevención, utiliza un sistema de vigilancia y vigilancia del VIH para reunir información. Esto se difunde ampliamente y se utiliza para evaluar la situación del VIH y adoptar medidas a nivel regional y nacional.
En 2014, el Programa conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA (ONUSIDA) lanzó la estrategia '90-90-90' para controlar la epidemia del VIH, que incluye, para 2020, al menos el 90% de las personas infectadas diagnosticadas, al menos el 90% de las personas diagnosticadas que reciben tratamiento, y al menos el 90% de las personas infectadas que reciben tratamiento para controlar el nivel del virus en su sangre. 1). Londres ha logrado este objetivo y es también la primera ciudad del mundo en alcanzar el '95-95-95'. También se ha fijado la meta de cero casos de VIH, muertes relacionadas y estigma relacionado con el VIH para 2030.
Esto requerirá un cambio en las actitudes no sólo de los afectados sino también del público en general. Se llevará a cabo una encuesta a gran escala del público en general para erradicar el estigma del VIH, cuyos resultados también se harán públicos. El objetivo es capacitar al personal para que apoye la eliminación del estigma internalizado de las personas con VIH y para que desarrolle una fuerza de trabajo. También afirmó que era necesario promover la cooperación técnica y comercial mediante la colaboración con las organizaciones sanitarias y voluntarias de Londres, eliminando barreras como las tradiciones y las limitaciones.
Señaló que el futuro de la atención del VIH requeriría cambios en los servicios prestados a medida que cambiaran las características de las personas infectadas y cambiaran sus necesidades, y que la tarea urgente era elaborar un enfoque basado en la comunidad, integrando la atención médica y social. Aunque la pandemia del virus ha obligado a hacer algunos cambios en los planes, Londres está trabajando para lograr objetivos elevados.
https://www.unaids.org/en/resources/documents/2017/90-90-90
Por último, el Dr. Nitthaya Phanufak de Bangkok, Tailandia, dio una introducción sobre "Mejores prácticas en la FTC-Bangkok".
En Tailandia, se han establecido servicios de salud dirigidos por la población clave (KPLHS) para prestar atención médica al VIH y a la salud sexual en general, prestando especial atención a la persona que recibe atención. El objetivo es reducir la brecha de apoyo a las poblaciones clave, con servicios centrados en los clientes, un enfoque neutral y asignando la misma importancia al tratamiento y la prevención del VIH.
El KPLHS reduce el número de pasos para acceder a la atención y asegura que las personas reciban el apoyo que necesitan rápidamente. Si se encuentra que una persona es seropositiva en las pruebas, el primer paso es explicar sobre la terapia anti-VIH (ART). Entre el 90 y el 95% de las personas positivas aceptan ART el mismo día y el 80% realmente lo hace.
Si bien la infección por VIH entre los trabajadores del sexo masculino (MSM) está disminuyendo en Tailandia, está aumentando entre las mujeres transgénero. Este cambio en el estado de infección ha hecho necesario establecer servicios de atención de la salud adaptados a las necesidades de las personas transgénero. Al ejecutar este servicio, se solicitaron opiniones y solicitudes de varios grupos transgénero para satisfacer las necesidades de los usuarios.
La Clínica Tangerine, recientemente establecida en el corazón de Bangkok, presta servicios de salud sexual a todos los géneros. En los últimos cinco años, más de 4 000 mujeres transgénero han utilizado la clínica, y fue a través de influencias transgénero en Facebook. Esto animó a la gente a ir a las consultas. El 70% de los participantes dice que se enteraron de la clínica a través de estas páginas de Facebook, 40% de los cuales llevaron a su primera prueba de VIH, y la captación de medicación profiláctica previa a la exposición (PrEP) ha crecido alrededor del 300%.
En 2020, Bangkok realizó una campaña llamada "PPrE en la ciudad", que comenzó a publicitar en los transportes públicos. Mediante estos trabajos, estamos trabajando para poner fin al SIDA integrando la PPrE en la vida cotidiana y reduciendo el estigma.