Condyloma, Genital Warts

何谓尖锐湿疣(Condyloma, Genital Warts)?

尖锐湿疣起因于人乳头瘤病毒(HPV),感染后生殖器四周的皮肤或黏膜会产生疣状物。
疣状物起初很小,变大后表面会形成类似菜花的凹凸不平。 除了生殖器之外,肛门、直肠黏膜和口腔等处也可能形成疣状物。 尖锐湿疣少有疼痛现象, 但治愈后复发机率很高,因此需要长期治疗。
人乳头瘤病毒是一种很常见的病毒,感染的人很多,病毒类型将近200种,病原体和引发的疾病种类也因病毒类型而异。 即使感染人类乳突病毒,也几乎不会生病,只有一部分的病毒类型会引起疣状物或癌症。
在人乳头瘤病毒当中,感染后容易引起癌症的类型称为高风险型(主要为16型和18型),此型容易引起的癌症包括子宫颈癌、肛门癌和口腔癌等等。 会引起尖锐湿疣的人乳头瘤病毒称为低风险型(主要为6型和11型),类型与其他人乳头瘤病毒不同。

人乳头瘤病毒的传染途径及预防方法

人乳头瘤病毒主要从性行为过程中产生的黏膜小伤口入侵而感染, 只要曾经有过一次性经验,每个人都有可能感染。 若孕妇感染人乳头瘤病毒,分娩时可能会将病毒传染给新生儿。
一般我们都建议使用避孕套来预防性传染病,不过人乳头瘤病毒可能存在于女性的外阴部和男性的阴茎阴囊,男女的肛门四周等处也可能有人乳头瘤病毒存在,范围很广,只靠避孕套不可能100%预防感染人乳头瘤病毒。
人乳头瘤病毒有疫苗可以预防感染, 其中除了高风险型(16型和18型等)的疫苗之外,也有低风险型(6型和11型)的疫苗可以预防尖锐湿疣。
尚未感染人乳头瘤病毒之前,也就是说在第一次性交之前,我们建议您接种疫苗。 由于人乳头瘤病毒类型繁多,疫苗也可以同时预防多种类型,为了保护自已不要被尚未感染过的病毒类型感染,即使已有性交经验,接种疫苗也是有意义的。
由于有人接种疫苗之后出现副作用,该副作用与疫苗之间的因果关系也无法否定,日本厚生劳动省于2013年6月14日发出通告表示,在可以妥善提供信息之前,不应该积极鼓励定期接种。 不过,这项通告并不是要我们停止人乳头瘤病毒疫苗的定期接种,而是为了告诉我们,接种疫苗之前请先充分理解疫苗的有效性和风险。
 https://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou28/index.html/

尖锐湿疣的检查方式

由于尖锐湿疣的外观极具特征,相较下容易诊断,若就医后仍不确定,医师会采取疣状物的细胞来检查细胞中有无病毒。
如果同时感染多种类型的人乳头瘤病毒,尖锐湿疣当中可能还潜藏着癌症风险。 疑似并发癌症时,除了进行病理检查,以显微镜仔细调查疣状物组织之外,有时还会追加PCR检查,确认当事人是否感染了高风险型的人乳头瘤病毒。

尖锐湿疣的治疗方式

尖锐湿疣的治疗以切除疣状物为主, 切除方式有激光或电子手术刀切除、液态氮冻结疗法和手术切除等方式, 有时也会使用软膏。
尖锐湿疣即使经过治疗也经常复发,因此需要长期的治疗和观察。