前往日本时

近年来,到日本旅行的游客与日俱增,以留学或工作为目的赴日的人士也不断增加。
关于在日本接受医疗服务时的一般注意事项,我们做了一些整理。

旅行前的准备

有宿疾或正在服药时

到日本旅游之前,为了预防万一,有宿疾的人士请准备好一份英文的治疗内容文件,让其他医师可以了解您目前接受的治疗内容, 需要在日本就医时非常有用。
在日本,如果您需要携带医疗性麻药或精神药物,需要遵守相关规定。 医疗性麻药必须事先取得地方政府的厚生(卫生福利)局长或分局长核准, 携带精神药物的手续视药物份量而异。 麻药等药物不可利用邮寄方式进出口,也不可委托他人携带出入境。

关于预防接种

到日本旅游之前,最好先完成需要的预防接种, 携带预防接种记录也很重要。 在日本,风疹与麻疹依然有流行迹象, 赴日前请确认是否已接受预防接种。
从2018年开始,日本男性之间不仅出现了A型肝炎的流行,B型肝炎也时而发生。 考虑到这些风险,赴日前最好接种A型肝炎与B型肝炎疫苗。
*COVID-19最新信息请参阅以下网站。
 https://www.japan.travel/en/coronavirus/

关于健康保险的加入

如果您未加入日本的健康保险,在日本就医时需要负担高额医疗费用, 因此建议您事先加入民间的健康保险或旅游保险, 保险合同的补偿内容也要事先确认。
如果您在日本完成了外国人登录,也持有三个月以上的在留许可(签证),您跟家人在日本便有义务加入国民健康保险。 如果您是在日本工作的外籍人士,公司会帮您加入健康保险,您无须另外加入国民健康保险。 如果您赴日的目的是观光或接受治疗,则不适用健康保险。

关于医疗居留签证

如果您访日的目的是接受医疗服务,日本政府会向您发行医疗居留签证。 详情请参阅以下网站的最新信息。
 https://www.mofa.go.jp/j_info/visit/visa/medical_stay1.html

关于日本的医疗制度

在日本,就医相较之下比较容易。
不过,由于日本没有全科医生制度(General Practitioner,简称GP),第一次就医时必须自己判断看哪一科。 此外,如果没有诊所的介绍信,很多时候是无法到大医院就诊的。 如果是特定部位出现症状(如眼科或耳鼻科等),可到相应科别的诊所就医。 不知道该看哪一科,或是出现全身性的症状时,通常会到内科或小儿科的诊所就诊。

如果您需要呼叫消防车、救护车或紧急救援队,请拨打119。 疑似意外事故或犯罪事件时,请拨打110联络警察。
在日本,使用公共电话报警时,可免费拨打给消防署或警察局。
 https://tabunka.tokyo-tsunagari.or.jp/guide_chi/kinkyu/01.html

大多数的医疗机构即使未经预约也可以接收第一次上门的患者,不过也有医疗机构必须先经过预约,第一次就医之前最好先确认。

就医时,请务必携带健康保险证等文件,证明您已加入健康保险。 日本的医疗机构每个月会要求就诊人士出示一次保险证。
如果您是外籍人士,医疗机构有时会要求您出示护照或在留资格等证明。

如何寻找医院?

日本全国各地都有医疗设施,有公营也有民营。 实际寻找医疗机构时,一般我们都会上网搜寻。 网络上有许多搜寻医疗机构的网站或APP,有些网站也会刊登就诊患者的感想或意见,不过这些感想或意见可能对特定的医疗机构有失偏颇或不符事实,我们应该冷静判断。 此外,有些搜寻网站刊登的信息可能已经过期,就医前最好直接向该医疗机构确认最新信息。

日本有一种医疗功能信息提供制度(医疗信息网),根据医疗法对民众提供都道府县的医疗机构信息。
都道府县是日本的行政划分单位,每个行政区划的医疗机构都可以在医疗信息网上搜寻。
 https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/teikyouseido/index.html

为了让外籍人士在日本安心安全地接受医疗服务,目前日本政府已在致力完善相关制度。 其中有一种“接诊外国患者医疗机构认证制度(JMIP)”,取得认证的医疗机构都具有结合异国文化背景进行应对的能力,例如多国语言诊疗或宗教方面的应对等等, 您可以从以下网站查询哪些医疗机构已取得JMIP认证。
 http://jmip.jme.or.jp/index.php?l=chn

此外,日本也有其他事业或团体提供类似认证。
‧日本政府观光局(JNTO)接诊访日外国人医疗机构一览
 https://www.jnto.go.jp/emergency/chs/mi_guide.html
‧一般社团法人Medical Excellence JPAN(MEJ)
 https://medicalexcellencejapan.org/cn/

如果您的孩子在假日或夜间出现不适症状,您不知该如何处理时,可拨打儿童医疗电话咨询专线#8000,系统将自动转接您所在地区的医护人员为您提供相关协助。
 https://www.mhlw.go.jp/topics/2006/10/tp1010-3.html
不过请注意,并非所有应对人员都能以外语沟通。

如何寻找医疗翻译?

在日本的城市地区,想找到会说英语的医师,或是积极接纳外国患者的医疗机构并不难。 但如果是英语以外的语言,或是想在城市以外的地区找到会说英语的医师,可能并不容易。 此外,很多小诊所也都尚未引进多国语言服务。

搜寻医疗设施时,建议您同时确认该设施是否提供翻译服务。 如“如何寻找医院”所示,由于日本的外籍患者持续增加,为了让外籍患者安心接受诊疗,日本已在建立相关体制。 在接纳外籍患者方面,日本制定了一些认证制度,为达到一定水平的医院提供认证,经过认证的医院大多能提供多国语言服务。

此外,日本有些地方政府会独立实施援助活动,为不懂日语的患者提供医疗翻译支援, 您可以通过网站等确认您居住的地区是否提供相关支援服务。

日本的医院对个人资料的管理非常细心周到,为了正确取得患者对治疗方针的同意,院方会尽最大努力,将医疗意图正确无误地传达给患者。 如果您要请会说日文的家人或朋友到场翻译,请将自己的病状告诉该人。 此外,自己找的翻译日语理解能力可能不够,不一定都能够正确翻译。 如果您要自己请人协助翻译,最好先仔细考虑过这一点。

关于医疗费用

如“旅行前的准备”所示,到日本旅游之前,最好事先加入民间的健康保险或旅游保险。 加入保险后要确认保险合同内容, 合同里的补偿内容也要仔细确认。 有些民间保险也可以在入境日本后加入。 如果您在日本完成了外国人登录,也持有三个月以上的在留许可(签证),您跟家人在日本便有义务加入国民健康保险。 如果您是在日本工作的外籍人士,公司会帮您加入健康保险,您无须另外加入国民健康保险。 如果您赴日的目的是观光或接受治疗,则不适用健康保险。

如果您在日本加入了国民健康保险,医疗费只需支付30%, 如果没有加入,则需要负担相当高的医疗费用。

医学上需要的治疗,其费用几乎都属于医疗保险的适用范围。不过也有例外,例如在医学上非属紧急却于应诊时间外就诊、诊断书费用、孕妇健康检查或分娩相关费用、牙科诊疗费用、健康检查或体检费用等等, 就医前请事先询问医疗机构。

日本很多医疗机构不接受刷卡付费,建议您准备好一定的现金后再就医。
如果您加入了民间的健康保险,请妥善保管收据以便办理健康保险给付手续。

一般的就医流程

在日本就医时,一般来说有以下几道程序。

  1. 0. 就医前的确认

    就医前最好先询问医疗机构,确认第一次就诊可在何时挂号,就诊时需不需要预约或介绍信。
    如果您希望以信用卡支付,最好先确认对方接不接受刷卡。

  2. 1. 挂号

    抵达医院后先挂号,告诉对方您是第一次就诊。 出示健康保险证后,有时可能还需要出示介绍信。
    如果您是外籍人士,院方有时会要求您出示护照等身份证明。
    如果您不是住在日本,院方有时会要求您支付押金。

  3. 2. 填写问诊表等

    挂号时通常需要填写问诊表。
    除了现有的症状之外,到目前为止的病历和过敏药物史等也要一起填写。
    开始诊察之前,院方可能会要求您测量体温等等。

  4. 3. 诊疗、检查

    如果就医前没有预约,院方通常按照挂号顺序进行诊疗,但有时会也根据患者病状的严重程度改变顺序。
    患者人数越多,等候时间越长。

    医师认为您需要接受检查时,会有人带您去检查。
    检查不一定在同一天,有时会请您择日再来检查。

  5. 4. 结账

    诊疗和检查都结束之后,下一步是前往结账窗口。
    如果您的诊疗在保险范围内,您只需要支付日本诊疗报酬制度所规定的医疗费用。
    如果您的诊疗不在保险范围内,您必须全额支付医院规定的医疗费用。

  6. 5. 处方

    医师认为需要处方开药时,结账时您会拿到一张处方笺,然后您必须到院内或院外的调剂药局(chōzai yakkyoku,配药药局之意)取药。

    到了药局之后,请出示处方笺和健康保险证,请药剂师帮您配药。
    在日本,医疗机构四周都有许多药局,您不用担心找不到。
    有些药妆店也设有药局,但并不常见。
    大多处方笺仅限四天内有效, 开出后最好立刻前往药局取药。

    去药局取药时,他们会发一本用药手册(kusuri techō)给您,用来记录您在各医疗机构曾经接受过的处方。
    对服用药物有不清楚的地方时,请询问药剂师。

  7. 6. 介绍到其他医院

    医师认为您需要到其他医院时,院方会帮您开具介绍信。