HIV/AIDS

何谓HIV、AIDS?

HIV是一种病毒名称,全名为人类免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus),中文俗称艾滋病毒。
人体感染艾滋病毒后,免疫力(保护人体不受病原体侵害的能力)会逐渐降低,进而引起多种并发症。
AIDS的全名是后天性免疫缺陷综合症(Acquired Immunodeficiency Syndrome),也就是所谓的艾滋病,意指艾滋病毒感染者在免疫力低下的情况下出现了特有的并发症(*)。
从感染艾滋病毒到艾滋病发病的时间长短因人而异,差异程度也非常大,有人可能在感染后急速发病恶化,有人可能需要经过好几年才会病发。

人体一旦感染艾滋病毒便无法将其排出体外,当事人将终其一生处于感染状态,但若能通过抗病毒药(抗逆转录病毒疗法,又称ART疗法)将血液中的艾滋病毒含量降低到检测不到的程度,就可以降低并发症的风险,当事人就能像正常人一样生活。
此外,由于上述疗法也可以避免经由性行为将艾滋病毒传染给对方, 因此医学界非常鼓励每一位艾滋病毒感染者接受该治疗。
早期诊断出艾滋病毒并且及早治疗,是非常重要的一件事。

艾滋病毒的感染源有精液、阴道分泌液、血液和母乳等等,传染途径以性行为传染、血液传染及母子垂直传染居多。
在日常生活、学校生活或一般的工作当中,我们完全不会感染到艾滋病毒。

 http://www.acc.go.jp/information/mhlwinfo/surveillance.html

如何预防艾滋病毒感染?

性行为是艾滋病毒最常见的传染途径。 由于精液和阴道分泌液含有大量艾滋病毒,为避免艾滋病毒接触到黏膜或受伤的皮肤,使用避孕套非常重要而且效果显著。 由于口腔黏膜也具有感染的危险性 ,口交也最好使用避孕套。
服用抗病毒药虽然可以预防艾滋病毒感染,但此法在日本不属于健康保险的适用范围。 此外,不仅要服用抗病毒药,同时也要接受具有专业知识的医师指导,检查自己有无艾滋病毒或副作用也非常重要。

U=U

U=U为Undetectable(检测不到)=Untransmittable(不传染)的简称,人体即使感染艾滋病毒,只要能通过治疗将血液中的艾滋病毒含量降低至检测不到的程度,就不会经由性行为传染给对方。
U=U告诉我们,及早诊断以及治疗的普及和持续是终结艾滋病毒流行的最重要且切实的手段,U=U已然成为保护艾滋病毒感染者在社会上不受歧视或偏见的世界性口号。
对艾滋病毒感染者自身来说,U=U也传递了一个讯息:即使感染了艾滋病毒,照样可以正常生活(包含性生活)。
 https://hiv-uujapan.org/

PEP

PEP为暴露后预防性投药(post exposure prophylaxis)的简称。 这是一种预防性的对策,在可能感染艾滋病毒的行为之后,于72小时内服用抗HIV药(针对艾滋病毒的治疗药物)来降低感染艾滋病毒的风险。 PEP通常用于医疗上的暴露事故,如误将艾滋病毒阳性患者使用过的医疗器具作为打针注射之用,事后才知道性行为对象为艾滋病毒感染者的情况等也适用PEP。
开始进行PEP之后,当事人必须连续28天服用抗病毒药。

哪些人是PEP的对象?

PEP的主要对象是,与艾滋病毒感染者或疑似感染者进行了可能传染的性行为(例如性交时未使用避孕套),且行为发生后尚未超过72小时的当事人。
 http://www.acc.go.jp/general/pep_jpn.html
若事前已知性行为对象为艾滋病毒阴性,或自身早已感染艾滋病毒,便无法适用PEP。 开始进行PEP之前,当事人必须先接受艾滋病毒检查。

PEP的注意事项

PEP必须连续28天服用三种抗病毒药,使用的抗病毒药与治疗艾滋病毒感染的药物相同。
抗病毒药有时会引起呕吐等副作用, 这些副作用多属轻微反应,可用止吐剂等药剂减轻其症状,但其中有些副作用可能引发过敏,或对肝肾功能造成影响。 因此,PEP一般会在投药开始后第14天请当事人就医检查,确定没有副作用之后再继续开具接下来14天的处方, 投药当事人务必要遵照处方医师的指示并持续就诊。
以事后预防为目的服用抗病毒药这一疗法,在日本尚未得到核准。 由于PEP不属于健康保险的适用范围,所有费用均须自行负担。 除了药物费用之外,有时还需要另外支付诊察或检查费用。

PrEP

PrEP为暴露前预防性投药(pre-exposure prophylaxis)的简称。 这是一种预防性的对策,让未感染艾滋病毒的当事人服用抗病毒药来降低感染艾滋病毒的风险。
并非所有人都需要在性行为之前进行预防性投药,不过在风险极高的情况下,PrEP是预防感染的有效方法。 PrEP无法保证100%预防感染,为了同时预防其他性传染病,最好还是使用避孕套。
目前PrEP主要使用含有两种抗病毒药的混合用药, 不过也有许多投药方式和用药正在研发当中,将来PrEP的投药方式可能会有更多选择。

哪些人是PrEP的对象?

PrEP的对象是未感染艾滋病毒但有感染风险的人士。
例如,伴侣为艾滋病毒感染者但尚未充分治疗,当事人最近罹患了其他性传染病,或是当事人进行性行为时不常使用避孕套等等。
并非所有进行性行为的人都需要接受PrEP, 事先与医师确认感染风险之后再投药即可。

PrEP的注意事项

PrEP必须在性行为之前(暴露前)投药, 忘记投药或服用方式错误,将无法得到充分效果, 请务必遵从医师指导服用。 此外,PrEP无法保证100%预防感染,为了同时预防其他性传染病,最好还是使用避孕套。 欲停止PrEP时,请务必与医师商量。
为了检查抗病毒药的副作用以及有无感染艾滋病毒,接受PrEP的当事人必须定期就医接受检查。 如果根据自己的判断擅自服药,可能会导致严重并发症无法及时发现而延误就医,或是感染艾滋病毒后在体内形成抗药性病毒(药物无法歼灭的病毒)。
以预防为目的服用抗病毒药这一疗法,在日本尚未得到核准。 越来越多的人通过网络商店,以个人进口的形式购买PrEP用药。 根据自己的判断擅自服药非常危险,请务必与医师商量后再行服用。

如何检查是否感染艾滋病毒?

何时检查?

感染艾滋病毒之后,刚开始2到6个星期可能会出现高烧或发疹等症状,不过症状大多立刻消失,很多当事人不会察觉自己已经受到感染。
即使没有任何症状,只要稍有疑虑就要立刻接受检查,这一点非常重要。

日本全国各地的保健所等几乎都可以免费检查艾滋病毒,接受检查时也可以匿名。 目前有越来越多的检查设施提供“即日检查”服务,如结果为阴性,当天便可知道结果。 近年来,邮寄检测工具让民众自我检查艾滋病毒的方式在世界上也相当普遍。

医疗机构也提供艾滋病毒检查服务。
人体可能同时感染两种以上的性传染病, 如有疑虑请积极与医师商量。

提醒

为防止新型冠状病毒肺炎疫情扩大,目前日本部分保健所可能缩小了一般性艾滋病毒检查服务的范围。
如果您希望接受艾滋病毒检查,请事先查询保健所网站等。