高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染与宫颈癌

何谓高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染与宫颈癌?

宫颈癌及部分肛门癌都是由高危型人乳头瘤病毒感染引起的。宫颈癌位居女性第五常见癌症。因为人乳头瘤病毒感染是通过性行为感染的,所以宫颈癌与尖锐湿疣一样被认为是性传染病之一。
人乳头瘤病毒是一种很常见的病毒,感染的人很多,病毒型别将近200种,致病性和引发的疾病种类也因病毒型别而异。虽然大部分病毒型别在感染后不会引起任何疾病,但部分病毒型别会引起疣或癌症。

在人乳头瘤病毒当中,感染后容易引起癌症的型别称为高危型(主要为16型和18型),容易引起的癌症包括宫颈癌、肛门癌和口腔癌等。会引起尖锐湿疣的人乳头瘤病毒称为低危型(主要为6型和11型),是其他型别的人乳头瘤病毒。
即使感染了高危型人乳头瘤病毒,也不会立即出现症状,且近90%的病毒会自行消失。剩余的病毒会引起持续感染,在数年至数十年内逐渐导致子宫颈细胞发生异常变化。轻微的变化会通过自身免疫被消除,但部分细胞变化会恶化并发展成癌症。早期宫颈癌基本上没有症状,但可能会出现非经期出血和性交出血、以及白带增多等。

高危型人乳头瘤病毒感染的预防方法

人乳头瘤病毒主要从性行为过程中产生的黏膜小伤口入侵而感染。只要是曾有过一次性经验的人,都有可能感染。
虽然一般会建议使用避孕套来预防性传染病,但人乳头瘤病毒存在于生殖器周围,范围很广,因此,只靠避孕套不可能100%预防感染。
疫苗可以预防人乳头瘤病毒感染。建议在感染人乳头瘤病毒之前、也就是第一次性交之前接种。但是,因为疫苗也可以预防尚未感染过的型别或预防再次感染,所以一般认为有过性交经验后再接种也是有意义的。

*2013年6月14日,厚生劳动省因有人接种疫苗后出现无法否定与疫苗存在因果关系的副作用而发布了不应在可以妥善提供信息之前积极鼓励定期接种的通告。但是,这并不意味着停止人乳头瘤病毒疫苗的定期接种,而是要求人们在接种疫苗之前充分理解疫苗的有效性和风险。
https://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou28/index.html

高危型人乳头瘤病毒感染的检查

即使接种了高危型人乳头瘤病毒疫苗,也不能完全预防宫颈癌。因此,定期检查非常重要。20岁以上的女性至少每2年定期检查一次。
检查有在显微镜下检查子宫颈细胞是否发生疑似癌变的细胞学检查和检测是否感染高危型人乳头瘤病毒的检查。现已知道,子宫颈细胞发生称作“发育不良”的异常变化后,大部分细胞都会恢复正常,但部分细胞会癌变。若在细胞学检查中发现了什么异常,则需要详细检查。
细胞学检查也存在无法发现癌变的可能性。检测有没有高危型人乳头瘤病毒的检查有助于确定是否存在细胞学检查无法发现的病变。

高危型人乳头瘤病毒感染的治疗

即使感染了高危型人乳头瘤病毒,也基本上不会出现症状,且近90%的病毒会自行消失。即使知道自己感染了高危型人乳头瘤病毒,其本身也不需要治疗。
若早期发现,则宫颈癌是可以根治的。定期进行宫颈细胞学检查非常重要。至少每2年进行一次宫颈癌筛查。