Amoebiasis

何谓阿米巴性痢疾(Amoebiasis)?

阿米巴性痢疾为痢疾阿米巴原虫(Entamoeba histolytica)这种微生物所引起的传染病。 原虫感染到肠道而引起大肠阿米巴性痢疾时,会出现发烧、腹痛、下痢、血便(含有血液和黏液的胶状粪便)等症状。 阿米巴性痢疾也可能在肠道外造成病变,其中又以阿米巴性肝脓肿最为常见。 如发展为阿米巴性肝脓肿,会使肝脏内出现脓疡而导致发烧或右上腹部疼痛。

阿米巴性痢疾的传染途径及预防方法

由于痢疾阿米巴原虫经由感染者粪便排出, 若当事人在某种情况下吃到被感染者粪便污染的东西时就会受到感染。 感染者即使未出现症状,排出的粪便也带有原虫,也会形成感染源。
阿米巴性痢疾感染者在烹调食物前如果没有将手洗干净,可能就会造成传染。除此之外,肛交或舔舐肛门的性行为也可能导致感染阿米巴性痢疾,造成性传染病流行。 阿米巴性痢疾在卫生环境欠佳的地区可能持续流行, 在看护设施或养老院有时也会发生集体感染。
为了预防感染阿米巴性痢疾,如厕后、更换尿布后或处理食物之前等等,用肥皂和清水洗手很重要。 与感染者发生肛交或舔舐肛门等性行为,或是在卫生环境欠佳的地区饮用被污染的水等等,避开这些存在感染风险的行为也非常重要。
在性行为中使用避孕套,避免与肛门直接接触也具有一定的预防效果。

阿米巴性痢疾的检查

当事人因曾经去过流行地区旅行,或进行了具有感染风险的性行为等而疑似感染阿米巴性痢疾时,医师多以显微镜检查粪便中有无阿米巴原虫。 引发肠道炎时,有时会进行大肠内视镜检查。 如疑似肠道外病变,多根据病变部位进行图像检查。
确定伴侣感染阿米巴性痢疾时,或当事人从阿米巴性痢疾流行地区回国后出现下痢等自觉症状时,最好及早就医接受诊疗。

阿米巴性痢疾的治疗

阿米巴性痢疾以口服药治疗,口服药使用对阿米巴原虫有效的抗菌药。
痢疾阿米巴原虫有两种状态,一是包囊状态,二是营养体(活动体)状态。 会引发症状的是营养体,故而一般都先针对营养体状态的原虫进行有效治疗。
为了防止复发,对营养体进行治疗之后,有时也会对包囊状态的原虫进行治疗。